糖尿病患者忽视的相对低血糖

文章来源：武汉佑甲中医技术开发有限公司         发布日期：2022/6/7         浏览次数： 次

输入信息内   聂文涛医生的治疗重点是在糖尿病并发症上面。也就是糖尿病人的大血管与微血管损伤引起的各种并发症：糖尿病眼病，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病并发心脏病等。

    他在对患者的观察中发现，一些患者在血糖高于糖尿病的诊断标准时，却出现了明显的低血糖体征，表现为头晕、乏力、饥饿、心慌、颤抖、出虚汗等症状。

  这个现象引起了聂医生的高度关注。

 低血糖基本概念:

1、低血糖判断：指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。

2、病因

临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。

3、症状表现：

低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。

1.自主（交感）神经过度兴奋的表现

低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

2.脑功能障碍的表现

是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

医学上，相同的症状可能由不同的原因引起，比如低血糖引起的脑功能障碍导致的行为怪异等精神症状，可能被误诊为精神疾病。 

    从上面的介绍我们可以了解到低血糖对健康可能造成的严重损害。这里面主要介绍了空腹低血糖和餐后（反应）低血糖。二者的诊断都是2.8mmol/L或糖尿病人3.9mmol/L以下。

就人体代谢过程而言，正常情况下，餐后血糖高于空腹血糖或餐前血糖。所以，采用相同的血糖值来诊断时不够精准的，也就是存在不合理之处。
容！