降糖药是用来降低血糖的,但是其使用效果往往不如预期。当降糖药用量过大时,身体会出现两种变化。第一种变化是出现低血糖,低血糖可能导致低血糖昏迷甚至死亡;第二种变化是当血糖迅速降低时,身体会保护性地升高血糖。也就是说降糖药用量过大,既可能导致低血糖,也可能导致高血糖。
那么我们怎么能知道血糖升高是由于降糖药物用量过大导致的呢?如果你血糖升高,你稍加一点胰岛素发现血糖不降反而继续升高或者是血糖还保持原有的水平不变,这就说明这个血糖升高不是由于胰岛素不足引起的;此时你试着减一点胰岛素并发现你的血糖开始下降,那就可以确认这个血糖升高是由于降糖药用量过大导致的。对于这种原因引起的血糖升高,我的治疗办法就是减少降糖药的用量。
在此拿一个患者的情况来说明。她是一位老年人,患II型糖尿病多年,并发白内障、视网膜病变、眼底出血等多种糖尿病眼病。她几乎接近失明,眼睛仅有光感。同时,肌酐、尿素氮、尿蛋白检验结果都显示其患有糖尿病肾病。2009年5月,我开始用我的桑黄子营养干预方法对其进行治疗。2010年1月份,眼底检查证明该患者眼病完全康复;多次尿检证实其肾病也完全康复。
正常情况,伴随着糖尿病并发症的好转,要同时减少胰岛素使用量。但是这位老人,一直追求正常人的血糖水平,不愿意减少胰岛素,这导致相对低血糖刺激下的血糖升高。我告诉她减少胰岛素用量两个单位,第二天她的血糖就开始回落。
随着老人视力恢复,眼睛由干涩变成不断流泪。在持续两个月的流泪过程中,老人多次想放弃治疗。我告诉她,在眼病恢复过程中,流眼泪是正常的。实际上,在体力恢复过程中患者的知觉也逐步恢复,病人对各种病理性刺激反应也开始变得敏感,眼屎或眼泪增多在眼病恢复过程中是常见的现象。
注意:像这种降糖药物用量过大导致的高血糖,最好的办法不是继续增加降糖药用量,而是减少其用量。
重申:聂文涛医生认为,一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。