[聂文涛医生训诂]

《周礼》有医官设置，那里的医显然是中医而不是西医。而孔子主张克己复礼，表明他对周礼的非常认可。“人而无恒，不可以作巫医。”孔子接着说：“不恒其德，或承之羞。”孔子这里说的是人需要有坚定的操守，否则一定会遭受羞辱，这是不用卜卦就知道的。孔子的全部落脚点，不是巫医，而是道德。孔子如此主动谈及巫医，并用来说明道德问题，说明孔子没有把巫医当成“怪、力、乱、神”。

《中庸》训诂

[天地位焉]

南宋叶适《中庸》：“古之人，使中和为我用，则天地自位，万物自育。”也就是，君子要用中和的态度改变现实，重建天地自然的秩序。这是一种“改天换日”的解析。南宋时期，外族入侵，内部不断有屈膝主和的权臣。叶适作为一个主战大臣，借《中庸》而言志。

这种对《中庸》的理解影响至今。现在仍然有学者把“天地位焉，万物育焉”翻译成：“天地各得其位，万物自然发育。”

聂文涛医生认为，《中庸》前半部分为先秦作品。后半部分有秦汉学者添加成份，可称之为《诚明》。“天地位焉，万物育焉”是说君子得道多助。君子中和，天地万物都被君子取用，所以天地赋予其位，万物也会表现出对君子的支持。聂文涛医生认为，君子效法天地，顺应天地，这是《中庸》思想的核心。叶适的解释，是基于时代的特殊要求作出的。万物因为某甲中和而发育，又因为某乙不中和而不发育，甲乙并存于世，岂不万物无所适从？所以“天地位焉，万物育焉”应翻译成：“天地赋予君子地位，万物也会给君子以养育支持。”

[小人之中庸]

流行的解释“之”是“反”的意思。聂文涛医生解释说，“君子之中庸也”的“之”是指向目标的意思。“小人之中庸也” 的“之”也是这个意思。君子和小人物，都有中庸的愿望。

孔子说：“君子能够实现中庸，小人物会与中庸目标背道而驰。君子想要中庸啊，君子那时候能够恰到好处；小人物也要中庸啊，小人物却不知道要有所忌惮。”聂文涛医生说：无论是君子还是小人，谁不想做事恰到好处呢？但是小人物却做不到，因为他们心中把别人装得太少了，不知道什么应该忌惮。

[中庸不可能]

聂文涛医生解释说，“能，此处是指凭能力做事。”不可以把先秦的“不可能”理解成现代的“不可能”。如果中庸不可能，那何必谈中庸呢？

孔子说：“天下国家可以治理，官爵傣禄可以放弃，雪白的刀刃可以践踏而过，中庸却不是依靠能力可以做到的。”聂文涛医生说：中庸是一种修养，是一种分寸，不是靠勇气、智慧和自我牺牲精神来实现的。所以，修道不是任性；道不可以强求。

《易传》训诂

[天尊地卑]

语出《易传·系辞上》：“天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位矣。”是古人描述天地自然的秩序，并依此秩序来说明君子德与业的关系。“可久则贤人之德，可大则贤人之业。”

聂文涛医生解释说：“天高地卑，并不是把‘地’理解为下贱。这是要君子居于高位则能效法天，居于下位则能效法地。所以《易传·系辞上》有‘崇效天，卑法地’之说。《易传·系辞上》鼓励君子要凭借自己的德性而创立事业，不断自新。自新，就是改变自己：‘富有之谓大业，日新之谓盛德。’”君子效法天地之道，无论处于何种境地都会坚守自己的道德，并因此获得应有的地位和尊严。汉代以后，封建君主地位得到加强。天尊地卑被学者曲解成社会地位的不可逾越，以取悦君王。如西汉董仲舒著《春秋繁露》列出“三纲五常”；东汉女学者班昭著《女诫》云：“夫有再娶之义，妇夫二适之父，故曰夫者天也；天固不可逃，夫固不可违也......故事夫如妻天，与孝子事父、忠臣事君同也。”践行中医学

坚持中医学思想，分析现代数据，解决当代疾病。这就是聂文涛医生的现代中医学主张。

消渴证的价值

针对一些学者认为“消渴证”不确切的说法，聂文涛医生认为：消渴证关注了人体内的一种驱动力，现代心身医学称之为内驱力。也就是身体有高分解的冲动；高分解的结果是消渴。所以，针对消渴的治疗方剂，往往同是对糖尿病、甲亢等疾病有效。这是中医立足于身体体征变化解决疾病的价值所在。聂文涛医生在《是驯服血糖，不是束缚血糖》一文中指出：中医学强调人体变化是必须有主导力量起作用。也就是谁行“政令”的问题。这种“德”与“位”的关系辨析，也是《易传·系辞上》开篇就讲的。根据这种基本的中医思维，人体胰岛素不敏感状态是因为胰岛素不当令的原因。那么，此时由谁来行“政令”呢？这就是胰高糖素。这说明糖尿病的根本不是合成不足，而是消耗太大。因为胰高血糖素是促进人体物质分解的，而胰岛素是促进人体物质合成的。显然，频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，从而出现糖尿病。因此，必须避免对血糖的这种刺激。所以，中医学自《黄帝内经》以来一直注意谷物保护。现高碳水化合物是因已经成为公认的糖尿病患者健康进食方式。

德与位的解析

中国人在对自然世界的研究上和对生命的研究上采取了同样的态度。这种是注重“道”和“德”的作用。这里，我们首先要讲一下“德”。所谓德，就是能够正确履行自己职责一种品质。在传统中国哲学中，四季变化都是天的德。生养万物是地的德。周朝代替了商朝，周人认为是自己的德起了决定作用。殷商失去了领导天下的德，所以失去了天下。周人履行了领导天下的职责，所以得到了天下。所以，周立国以后三千年，中国人一直注重德的培养。这种观念，被用了观察分析人的生理现象。 德的观念，影响了中医学对疾病的看法。中医学认为，如果一种生命力不能正确发挥自己的职能，无论是没有起到应有的作用还是过分的发挥了作用，都可能导致疾病发生。这是因为人体会对这种失职做出反应。 这种来自身体内部的不平衡，导致了人体发生主动反应，因此出现疾病，这种情况直接对疾病的结果进行纠正是无效的。正确的解决方式只能是激发人体生理功能，使之重新平衡。

与上述病因相反的情况，如环境因素骤变，人体无法适应而受到外来伤害，则要采取直接保护身体的措施。这时候的治疗方法才与现代医学是一致的。也就是，发现高热就要退热，发现头痛就要止痛。在中医方面，这是直接对人体生理不平衡的矫正。

这种对万事万物恪尽职守的崇尚，也形成了中医大夫对医生“德”的理解。

科学精神

科学的发展问题

聂文涛医生在面向医院糖尿病技术培训中的著名演讲：这些摸象者，他们摸到局部的那种真切感和给他们带来的那种内心的震撼，不是我们远观那些大象所能体会的。而且站在未来的角度，我们反看今天的所有的学派的研究的时候，我们就会深切的感觉到包括我聂文涛医生自己的研究，那只不过是未来大象的一部分而已。所以没有任何值得夸耀的。

理论与现象的关系

聂文涛医生针对“中医有效但不科学”的说法指出：“科学的任务是理解这些方法为什么有效，而不是把自己不理解的有效方法取替。也就是，当理论与真实的现象发生冲突的时候，被否定的应该是理论而不是现象。”

逻辑与确证

聂文涛医生评价哥白尼的《天体运行论》：“这是对天体进行的一次完全的数学研究，或者称为纯粹的逻辑运算。哥白尼在《天体运行论》开篇就说：‘不懂几何者禁止入内。’人类每一次最具有革命意义的进步，都是依靠科学家深邃的思考和逻辑运算，而所谓的观察则大多数只是对逻辑的检验。所以，调查统计的说服力是非常有限的。人类应该恢复对智力的信心而不仅仅是眼睛。”从实证的意义上说，“伽利略有超越哥白尼的数学才能，完全可以用数学方式理解《天体运行论》。天文望远镜只是向不能理解《天体运行论》的人们提供证据。”

科学伦理

聂文涛医生面向基层医院适宜技术培训讲演中说：人类推行糖尿病“限制碳水化合物”饮食标准（John rollo标准），到重新执行“高碳水化合物”标准（如北京协和医院标准），这期间无数患者因为错误的糖尿病饮食治疗进一步丧失了健康。医学界要如何面对这样的情况？该讲演引发的强烈震动，正在于他提出了一个深刻的科学伦理问题。没有标准可能丧失人道；标准本身隐含的错误也可能并不人道。因此，科学是一个超越了正确和错误本身的社会问题。执着与宽容

聂文涛医生对理论真伪的执着求证，让人经眼难忘。而对每个具体的工作者却有着深深的体谅。他在评述别人存在局限的时候，也不忘记自己的局限。这种态度甚至表现在对竞争者的宽容上：何不一笑泯恩仇？

最近一些朋友提醒说，很多做糖尿病市场的厂家说明书已经大量使用我的理论。比如说，认为大量糖尿病患者身体状态不佳出现在高血糖之前；比如说主张谷物放开；比如说主张把并发症恢复放在控制血糖之前；等等。这和最初激烈的叫骂声形成了极大的反差。希望我能“揭露”老技术新理论，或者“回击”曾经的“诽谤”。其实，我始终认为：产品制造商或技术服务者，即使是因为职业道德问题而有意做出错误的指导，也是因为正确的声音过于弱小才去迎合世俗的错误，因此他们的内心也会隐藏着自责和不安。况且，本来每个人都是处在不同程度的正确当中，每个人都希望拥有良好的技术。这个社会的脊梁就是无数不完美的服务者。他们通过不同方式为社会贡献自己的能力，从而推动了社会的进步。一个不能容忍劳动者提供不完美服务的社会，是一个失去理性了的社会。当全社会都被舆论操纵要去严打产品制造商或者服务提供者的时候，实际上正构成了最大的社会破坏力。

现在，大家开始传播相对正确的声音，这就有利于全新方向的探索，更有利于改变患者对糖尿病的认知。我的这些竞争者正在觉醒，正在进行正确的努力，更多的实践数据将会不断被公布出来。我想，这无论如何都是好事。我真的想对那些曾经热心攻击我的人报以友好的微笑。