有助于维持生命、恢复体力、抵御疾病、平衡血气的血糖适当升高，称之为良性高血糖。

（1）低血糖刺激下的血糖升高，是为了维持生命存在；

（2）健康人的血糖升高——焦虑、饮酒、大量运动之后，是为了恢复体力；

（3）感染、高热、慢性疾病下的血糖升高，是为了战胜疾病；

（4）放开谷物后的暂时血糖升高，是为了平衡血气；

（5）一些不能明确找到原因但有利于维持生命、恢复体力、抵御疾病、平衡血气的血糖升高，也应视为血糖良性升高。

比如大量饮酒之后会出现短暂的低血糖，随后血糖升高。而感觉体力明显恢复的时候正是血糖高的时候。同时，为醉酒者注射少量葡萄糖溶液有利于解除醉酒和恢复体力。所以不要轻易使用降糖药。

低血糖之后的血糖适当升高是避免中枢神经损害，是为了维持生命的存在。这时身体出现的问题大都应该归咎于低血糖，而不是由于低血糖而引起的高血糖。

如果血糖良性升高受到抑制，就会影响疾病的恢复。因此，错误控制血糖良性升高会加重糖尿病并发症，或导致患者体质衰退。

反之，有损于维持生命、恢复体力、抵抗疾病，恢复平衡血气能力的血糖升高，称之为血糖非良性升高。

（1）在各种情况下出现的血糖过高，如血糖超过33mmol/L就具有出现高渗昏迷的可能性，因此有损于维持生命；

（2）错误的营养方式造成的高血糖。多数传统农业民族后裔和少数渔猎游牧民族后裔不适合高脂肪饮食，也不适合直接大量摄取蔗糖或葡萄糖，由此错误生活指导方式带来的血糖升高应该从生活方式上加以纠正；

（3）降糖药物失效或胰岛素抵抗加剧出现的血糖升高，是威胁人体血气平衡的血糖升高，需要通过改变降糖方式来解除。

这三种情况都可以称为高消耗应激状态下的血糖升高，或称之为消渴证，或称之为血糖非良性升高。

对这种血糖非良性升高，应采取积极措施加以控制，避免出现消渴现象，给健康带来危害。

那么如何区分血糖升高到底是良性的还是非良性的？

建立一个定量的表格对血糖性质进行区分就显得十分必要。

表6.1是依据患者的并发症、生命质量和糖尿病体征在血糖升高时的变化情况来建立的。建立这一量表的目的是为了确定对患者的血糖升高是应该加强控制还是放宽控制。随着生化检测技术的提高，今后还可以改进这一量表。

表6.1 确定血糖性质量表

这个量表可称之为血糖性质区分量表。以下为量表说明：

1、如果一天内的最高血糖≥25mmol/L，为避免继续升高的风险，直接视为血糖非良性升高。必须加以控制。如果一天内最高血糖≤15mmol/L，为身体自我恢复血糖留下余地，直接视为血糖良性升高。

2、如果表中各项总分≥3，视为血糖良性升高。在这种情况下，我们要注意体征，观察血糖变化，不必急于降低血糖。

3、如果表中各项总分＜3，视为血糖非良性升高。在这种情况下，应采取措施控制血糖。

由于良性高血糖在身体过度反应下也可以转化成非良性高血糖，通过使用这个量表对患者的情况进行经常性评估，可以提高糖尿病的医学疗效。

在最初聂文涛医生用桑黄子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。

重申：聂文涛医生认为，一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。