《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》第12页原文:“在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已发生过心血管病变的人群中,采用强化血糖控制的措施并不能降低心血管疾病和死亡发生的风险。相反,ACCORD研究还显示,在上述人群中,强化血糖控制与全因死亡的风险增加相关”。
这里《指南》介绍了上个世纪的糖尿病研究,认为严格控制血糖有利于防止并发症。后来的ACCORD研究则宣称为糖尿病研究领域第一次不接受商业公司策划的独立研究。这里有时间上的先后问题,也有是否接受商业公司策划的问题。ACCORD研究因此更受到重视。
ACCORD研究中的降糖分支试验是美国国立心肺及血液病研究中心进行的一项原计划5年的研究。3年半之后2008年2月,该部分试验在进行3.5年之后,出于医学伦理考虑,终止了该项研究。在对上万患者的观察中,发现严格控制糖化血红蛋白(6.4%以下)比放宽控制者(8%以下)多死亡22%。
这是ACCORD研究的发起者,要用5年的时间,针对上万糖尿病患者,来进行对比研究。这个研究发起者究竟看到了怎样的临床现象?而这一研究的申请能够得到支持,也说明此前长期坚持的严格控制血糖医疗方式受到了怀疑。研究的结果颠覆了很多人对糖尿病的看法,动摇了很多人对医学领域商业研究的信心。
重申:聂文涛医生认为,一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。 武汉神农手眼技术开发有限公司 微信公众号 : 聂文涛营养干预 咨询电话:027-86868829 15807102647 咨询微信:Ly15807102647 公司地址:武汉市青山区冶金大道青城荟A栋803