上个世纪八十年代,全球对中药类的营养行业管理发生了重大变化。
FDA成立之后,美国天然药品受到打击。但在1983年,FDA第一次放开膳食补充剂管理。很多天然药物,可以不经过FDA认证直接标准有依据的产品功能,FDA为产品标签备案。这标志着在美国开始承认人类生存经验。尽管所有的产品标签都注明:本品未经过FDA鉴定功能;本品不代替任何药品。但是客观存在的效果,让众多消费者确信,其产品标签上标注的功能真实存在。这一开放政策,导致美国天然药物制作的膳食补充剂得到快速而持续的发展。
中国不间断地使用天然药物的历史,文化上可以追溯到上古神农时代。在数千年之前的文化遗址中,可以看到煮药的陶器。在《周礼》中记载了西周时期,有医官设置,负责“聚天下毒药以供医事”。但在1985年,中国通过第一部《药品管理法》,天然药物的使用受到严格监管,并建立了严格的审批制度。很多中医营养产品,最初被确认为保健药品,后来改称为保健食品。此后,中国中成药在全球贸易中一直处于被动地位,发展速度缓慢。
一个需要解决的问题是:中国对糖尿病保健食品的功能认定,只有辅助降血糖一项。而糖尿病的医学研究已经发生了颠覆性的变化,糖尿病人血糖放宽已经成为共识,生命支持和改善糖尿病患者临床症状成为医学需要,也逐步成为患者关心的问题。中医传统营养技术在这方面具有历史经验。向公众合法推荐中医营养产品和技术,不仅有利于中医药事业的发展,更有利于人民的生命和健康。《国务院若干意见》中提到鼓励药食同源产品和中医养生产品开发,这时中医学术团体应该是时候提出相应标准。这种做法也符合其他国家发展天然药物类膳食补充剂的成功经验。
重申:聂文涛医生认为,一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。
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