2009年,美国糖尿病协会(ADA)和美国内科医师学会(ACP)联合发表共识:把住院患者的空腹血糖控制范围放宽到7.8~10.0mmol/L。从此聂文涛医生也开始应用这个控制标准。那么,聂文涛医生之前的血糖控制范围是多少呢?
在2008年聂文涛医生提出良性血糖升高和血糖性质区分量表之前,聂文涛对桑黄子用户有一个简易指导意见,叫做《如何减掉降糖药》。看看这个指导,就会理解那句话:“他曾经占到世界的反面,现在世界站到了他的一边。”
如何减降糖药
空腹血糖GLU (mmol/L) | GLU<7 | 尝试减少胰岛素或降糖药用量 | ||
7≤GLU≤12 | 一般保持 | |||
GLU>12 | 考虑是否需要增加——看血糖变化 | |||
血糖变化 (mmol/L) | 晨起高于睡前 | 减晚上 | ||
餐前高于餐后 | 减早上 | |||
有低血糖现象 | 减低血糖发生前的那次 | |||
相对低血糖 | 同低血糖 | |||
餐前良好餐后陡升(9) | 减晚上 | |||
餐前餐后在7~12之间 | 保持或者尝试性减少 | |||
餐前餐后在12~20之间 | 保持 | |||
餐前餐后在20~25之间 | 保持或者尝试性增加 | |||
最高血糖>25 | 增加——一般要选择时段精准增加 | |||
典型体征 | 夜里盗汗 | 减最贴近睡前的 | ||
白天自汗 | 减次日该时间前的 | |||
口渴 | 或加口渴时间前的 | |||
多尿及体重减轻 | 或加 | |||
饥饿 | 减次日该时间前的 | |||
进食障碍 | 或加胰岛素 |
每次减胰岛素不要超出4单位。
每次降糖药不要超出使用桑黄子前用量的1/4。
不能同时减降糖药和胰岛素。
两次减量之间要相隔5~7天。
重申:聂文涛医生认为,一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。
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