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聂文涛：糖尿病晚期并发症
文章来源：武汉市佑甲养生保健有限公司 发布日期：2015/8/25 浏览次数： 次
高血糖控制不好多年后常出现晚期并发症.除肌肉等胰岛素介导葡萄糖吸收部位外,其他细胞血糖升高可导致糖化作用及某些代谢旁路激活,引起晚期并发症.通过严格血糖控制,如控制空腹血糖,餐后血糖接近正常,糖化血红蛋白(HbA1c)接近正常,多数微血管并发症可以延缓,阻止甚至逆转.大血管病如动脉粥样硬化可引起冠心病,跛行,皮肤裂缝及感染.高血糖可促进动脉粥样硬化,糖尿病(伴胰岛素抵抗)发病前的高胰岛素血症对动脉粥样硬化发病亦有重要作用.严重的周围血管疾病,间歇性跛行及坏疽常需截肢.眼底视网膜病变(眼底镜检或眼底照相所见的最初视网膜变化)无明显视力改变,但可进行性发展,如黄斑水肿,或增生性视网膜病变伴视网膜剥离或出血,从而导致失明.糖尿病人约85%最终发展为某种程度的视网膜病变(参见第99节)
[注解]“通过严格血糖控制,如控制空腹血糖,餐后血糖接近正常,糖化血红蛋白(HbA1c)接近正常,多数微血管并发症可以延缓,阻止甚至逆转。” 多数微血管并发症可以延缓,这与我们对双高状态的认识相一致。至于个别出现“阻止甚至逆转”，只是提示糖尿病人存在逆转的机会，而不能把这种结果归于和“延缓”一样的方法。这是因为延缓和后两这标志着生命做出根本不同性质的反应。
[注解]“通过严格血糖控制,如控制空腹血糖,餐后血糖接近正常,糖化血红蛋白(HbA1c)接近正常,多数微血管并发症可以延缓,阻止甚至逆转。” 多数微血管并发症可以延缓,这与我们对双高状态的认识相一致。至于个别出现“阻止甚至逆转”，只是提示糖尿病人存在逆转的机会，而不能把这种结果归于和“延缓”一样的方法。这是因为延缓和后两这标志着生命做出根本不同性质的反应。
