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两个糖尿病患者生死攸关的问题
文章来源：武汉神农手眼技术开发有限公司 发布日期：2021/1/29 浏览次数： 次
有糖尿病的人与健康的人谁健康？糖尿病人严控血糖和放宽血糖谁健康？这是一个总被混淆的生死攸关的问题。可以用两个影响世界的糖尿病研究来说明。
第一个研究在医学上叫做英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）。这个研究的最初设计是：把糖尿病人分成两组，一组严控血糖，另一组放宽血糖。这是看看糖尿病人严控血糖和放宽血糖谁健康。五年之后，研究组忽然让人费解地宣布：这个数据没有意义。于是，重新分组，观察血糖正常的和血糖高的，看看谁更健康？1989年，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）公布：血糖不好的人，后来健康程度越来越差。
那么严控血糖和放宽血糖究竟会产生什么样的结论呢？这一个英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）拒绝公布的结果。结果却真的就有了另一个研究。在2008年初，美国国立心肺及血液病研究所公布了ACCORD研究，这是对糖尿病进行严控血糖和放宽血糖的对比观察，结论可见中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》第12页：“ACCORD研究还显示，在上述人群中，强化血糖控制与全因死亡的风险增加相关。”
站在患者的角度，从1989年到2008年，29年时间。如果英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）公布了那个“没有意义”的真相，无数糖尿病患者就会避免过度医疗造成的生命和健康损害。但是这个世界上，没有也许，只有现实。目前美国糖尿病协会（ADA）对住院患者的空腹血糖控制标准为7.8~10.2mmol/L，美国内科医师协会（ACP）对重症患者血糖不设上限。
第一个研究在医学上叫做英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）。这个研究的最初设计是：把糖尿病人分成两组，一组严控血糖，另一组放宽血糖。这是看看糖尿病人严控血糖和放宽血糖谁健康。五年之后，研究组忽然让人费解地宣布：这个数据没有意义。于是，重新分组，观察血糖正常的和血糖高的，看看谁更健康？1989年，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）公布：血糖不好的人，后来健康程度越来越差。
那么严控血糖和放宽血糖究竟会产生什么样的结论呢？这一个英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）拒绝公布的结果。结果却真的就有了另一个研究。在2008年初，美国国立心肺及血液病研究所公布了ACCORD研究，这是对糖尿病进行严控血糖和放宽血糖的对比观察，结论可见中华医学会《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》第12页：“ACCORD研究还显示，在上述人群中，强化血糖控制与全因死亡的风险增加相关。”
站在患者的角度，从1989年到2008年，29年时间。如果英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）公布了那个“没有意义”的真相，无数糖尿病患者就会避免过度医疗造成的生命和健康损害。但是这个世界上，没有也许，只有现实。目前美国糖尿病协会（ADA）对住院患者的空腹血糖控制标准为7.8~10.2mmol/L，美国内科医师协会（ACP）对重症患者血糖不设上限。
重申：聂文涛医生认为，一切疾病的治疗目的都只是为了活得久、活得好。与生命长度和生命质量冲突的指标都是有问题的。糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等糖尿病并发症比糖尿病指标更应受到关注。糖尿病专家们应该重视中医治疗糖尿病的效果。
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