饮食与糖尿病指标

文章来源：武汉神农手眼技术开发有限公司         发布日期：2020/11/24         浏览次数： 次

饮食与糖尿病指标

       糖尿病人的饮食管理这个话题，是很多糖尿病人关心的，有些糖尿病人呢，吃得很少，但是血糖依然高，所以呢，就不知道要如何去饮食了，那么今天我们就围绕这个话题跟大家一起聊一下。

      一般情况下，糖尿病人饮食的安排呢，应该遵循主食放开的原则，也就是七分饱，以谷物为主这样的原则，因为呢，每个人的个体差异不同，所以有特殊情况的话就最好请健康管理师进行指导。
     糖尿病人一般跟正常人一样饮食，一天三餐，但是对于注射胰岛素血糖波动大的病人呢，就应该采用四到五餐，这样的这个饮食方式，比如说在早餐和午餐之间，午餐和晚餐之间加餐，如果睡前需要注射中效胰岛素的病人呢，那么最好是睡前呢少量吃一些主食，当然呢，晚餐需要相相对来说减少一些，特别是肥胖引起的糖尿病人。
     糖尿病人的饮食呢，应该适当的减少脂肪的摄入，然后跟正常人一样的食谱，倡导多样化，那如果是土豆山药粉丝这类东西呢，吃多了就会相当一部分主食，减少主食的摄入量，因为吃这些东西也比较容易饱，糖尿病人的食物的烹饪方法和正常人没有什么区别，但是尽量要少吃那些油炸的，或者是烧烤之类的东西。
选择口服药物治疗的糖尿病患者呢，如每日两次服用这个磺脲类的降糖药和三次服用二甲双胍的病人呢，吃饭的时间要固定，食物的量也要固定，因为延迟进餐或者是少吃饭可能会造成低血糖，口服二甲双胍类药物，在餐中或者是餐后服用较好，因为这样可以减少胃肠道的不良反应。那么拜糖平一定要在进餐开始第一口就服用，氯合胧就适合餐前服用，那文迪雅艾丁的这个服用时间呢，就不受这个进餐时间的影响。
    如果是早餐前注射中效胰岛素，因为胰岛素作用高峰出现在下午，这样的话三餐就可以少吃一点，然后在这个中餐和晚餐之间呢，加餐以防止发生低血糖，对于早餐前晚餐前注射这个短效胰岛素长效胰岛素的患者呢。以及就是短效中效和混合型的胰岛素的这些病人呢，因为短效胰岛素的作用，高峰在早餐后晚餐后出现，中午的血糖呢，靠中长效胰岛素控制，所以呢，食物的分配呢，就应该早餐和晚餐多吃一点，中餐少吃一点。
早餐注射长效胰岛素的患者呢，他的食物比例就应该呢，这个早餐少吃一点，中餐晚餐不变，然后剩下的就作为睡前的一个加餐，当这个餐前血糖高时，可将进餐时间推迟，这个延迟10到20分钟。或者是在进餐之前呢，做一些短暂激烈的运动，比如说原地快跑、跳绳、做几个俯卧撑等等，要注意空腹血糖高的这个血糖，要防止下半夜发生低血糖。
那如果反复出现高血糖，就应该跟这个健康管理师保持联系，要调整治疗方案，如果餐前的血糖低于4毫米每升的话就应该适当的加餐，或者是减少这个胶囊药物的用量，但是这个怎么减呢？要跟这个健康管理师保持联系，分析原因，调整治疗。

    那么，糖尿病人少吃或者不吃主食能控制血糖吗？有人认为，糖尿病患者只需要少吃或者不吃主食就能控制血糖，这种认识是片面的，若不吃主食或者是少吃主食，一方面，葡萄糖的来源减少，体内就会必然要动用脂肪产生热量，那么脂肪分解会生成脂肪酸，因为脂脂肪酸产生过多，常常就伴有这个生成酮体，经肾脏排泄酮尿，出现这个情况，轻者可能会出现头痛或者是不适的症状，重者可能会形成这个酮症酸中毒，甚至会危及生命。
另一方面，肝脏仍不断地动用蛋白质、脂肪实质转化成葡萄糖，同样也可以使血糖升高，长期下去的话，患者的机体免疫力就会下降，抵抗力也会减弱，很容易出现感染和各种并发症，因此，不吃或者是少吃主食，不但不能控制血糖，还会对患者的健康造成不利的影响。

    糖尿病患者睡前用不用加餐呢，这主要由睡前的血糖水平来决定，若血糖浓度正常或者是接近正常，每天睡前的这种加餐就相当于全天的1/7左右，晚餐加餐呢，是为了补充血中的葡萄糖，保证在整个夜晚的时候血糖不至于过低，特别是对于注射胰岛素的患者来说，晚餐前多注射的中效。或者是长效胰岛素，他的这个高峰是在第二天凌晨三四点，若是不加餐的话，往往这个时候可能引起低血糖，糖尿病人睡前加餐，最好是在健康管理师的指导下进行。
糖尿病人吃的越少就越好吗？糖尿病人一般容易产生这样的一个看法，就是饮食中的糖类是引起血糖高的这个原因，所以呢，饭应该吃得越少越好，有的病人呢，甚至不吃主食，只吃一些副食品，那么早在20世纪20年代，美国治疗糖尿病人。所用的方法就是饥饿疗法，但是效果并不好，即使呢不吃饭，血糖仍然高，以后呢，人们认识到了西方人的糖尿病发病率高，而且病情重，而东方人的发病率的病情轻，其中的原因很可能就是因为东方人是以植物性食物为主。
东方人以植物性食物为主，以米或者面为主食，它的糖类比较高，因此呢，美国糖尿病协会曾经几次调整糖类在食物中的这个所占的比例从20%提高到60%，虽然现在这个数字还不具体，但是对于血中胆固醇等这种增高者能要求他们食物中的这个糖类，应占较高的比例，为什么糖类所占的比例并不是越少越好呢？因为人体是一个整体，糖类代谢和脂肪蛋白质代谢都有关，本来是糖类供应机体所需要的能量的大部分，如果进食糖类太少了，身体活动需要一定的能量，此时就只能分解脂肪或者是蛋白质。
如果是进食糖类太少，身体活动需要一定的这个能量，此时呢，就只能分解脂肪来提供能量了，而且脂肪分解后会产生酮体，这对身体不利，酮体呢，从尿中排出即为这个饥饿性，同样，此外呢，即使因糖类进食少了，因血糖降低而产生低血糖，此时呢，体内对抗胰岛素的这个激素分泌增多，反而会产生或者是反应性的高血糖，对于糖尿病的这个控制非但无益，反而是有害的。
另外就是这个糖类食物中呢，一般还含有不少的维生素和微量元素，进食糖类量少了，长久也可以引起这些必要的营养物质缺乏，总之呢，糖尿病人的饮食控制中，主食应占一定的比例，咱们中医讲，五谷为养，五脏六腑需要营养均衡，一般以占摄入食物，总热量60%左右为主，为宜。
    那么糖尿病患者需不需要控制饮水呢，很多的糖尿病人有一种误解，认为呢，多饮多尿是糖尿病的主要症状之一，多尿又是由于多饮所造成的，所以呢，为了控制好糖尿病，在控制饮食的同时呢，还控制这个饮水，这种看法呢是不对的，因为这样做是有害于健康的，对于糖尿病人来说，血糖过高时呢，人体就会自动调节，通过增加尿量把糖从这个体内排出，由于尿量增加了，身体内水分也会大量流失，从而呢刺激神经中枢呢，引起这个口渴，促进患者大量饮水。
也就是说，病人喝水多是高血糖引起的一种症状，是身体的一种自我保护措施，糖尿病人如果故意少喝水的话，就会造成血液浓缩，过浓的血液，血糖和血液中的其他含氮废物无法排除，可能会引起严重的后果，有的中医主张水要喝够，汗要出透，便要排清才能长寿，这种观点呢，很有道理，当然对肾功能不全伴有水肿的病人呢，那就要另做考虑了。
    那么血糖超标需要禁食甜食吗？这些年呢，在体检的时候发现不少有血糖超标的情况，有些人呢，就想当然地认为，既然血糖高是糖太多引起的，那么禁糖就是了，于是呢，凡是甜的干脆就禁吃，因此呢，红薯啊，葡萄糖，葡萄啊，南瓜饼啊，红枣，西瓜等这些东西就统统不吃了。都列入到这个禁食之列，其实呢，这是一件冤假错案，首先糖是甜的，但甜的不一定都是糖，现在化学合成的比蔗糖甜几百倍的化学品如糖晶都不是糖，因此呢，禁糖和禁甜不能划等号。
再者呢，糖的种类繁多，从化学结构上来分，有单糖，像葡萄糖、果糖这一类，双糖蔗糖乳糖这一类以及多糖，像纤维，淀粉这一类，过去呢，都将这些唐统称为碳水化合物，现在呢，总称糖类，一般人称呼的糖是指糖果或者是蔗糖，而体检测的血糖是血中的葡萄糖。所以说禁葡萄糖还有些道理，不过呢，人体的大脑，神经系统必须靠这个血中的葡萄糖才能运作，血糖太低，人就会精神失常，甚至是昏迷，因此呢，葡萄糖是万万少不得的，当然啦也不要太多。
     实际上，人们直接进食葡萄糖的机会很少，绝大多数都是通过进食粮食、淀粉，在体内呢分解成葡萄糖的，所以呢，这类糖类消化吸收的快慢就会影响血糖的高低，糖类中以蔗糖的甜味较强，所以呢，多数人认为要禁蔗糖，可是蔗糖真的是糖尿病的罪魁祸首吗？有人研究过，一部分人吃蔗糖，另一部分人不吃，看看究竟对血糖有什么影响，结论是，饮食中有没有蔗糖对血糖的影响差异不大，也就是说蔗糖无罪，罪在这个摄入的总量。
还有就是很多糖尿病人吃无糖食品，无糖食品能治好糖尿病吗？所谓无糖食品，正确的说法应当是未加蔗糖的食品，因为目前市场上所谓的无糖食品中，原有的糖类成分依然存在，比如无糖奶粉只是未混有这个蔗糖，而奶粉中原有的乳糖成分并没有减少，乳糖经消化，仍然可以分解葡萄糖和半乳糖，又比如无糖蛋糕或者是无糖汤圆，这些呢，也只是没有加入蔗糖的蛋糕和汤圆，蛋糕和汤圆都是面粉，经消化后依然会分解成葡萄糖的。

    所以说，糖尿病患者不要一看到无糖两个字，就认为是不含糖类的食品，应该呢，仔细看看食物中的成分，那么糖尿病患者能进食蛋白质吗？蛋白质呢，是人体内各种酶和某些激素的主要构成原料，比如说胰岛素就是由蛋白质组成的。蛋白质还可通过葡萄糖的异生作用转化为糖，也就是一种可以产生热量的营养素，蛋白质与生命的关系也是十分密切的，所以说蛋白质是一个非常重要的营养素，若长期供应不足，可以导致消瘦或者是贫血，对于传染性的这种病的抵抗力降低。

    严重的时候甚至会危及生命，蛋白质的需要量呢，也是因人而异的，因健康而异，儿童，孕妇、母乳就比正常人需要的多，有肺结核等等这些消耗性疾病的人呢，要比无消耗性疾病的需求量多，肝肾功能衰竭的人呢，就需要少一些，一般情况下糖尿病患者的蛋白质需求量跟正常人是几乎相近的，那么糖尿病人能进食脂肪吗？脂肪是人体不可缺少的能量来源和合成各种激素的原料来源，平时储存在脂肪组织中。
饥饿的时候呢，脂肪就会加速分解，供给人体热量，脂肪食物分为动物性和植物性两种，动物性的脂肪呢，就包括这个肉，还有像这个动物的油，比如猪油啊牛油啊羊油啊等等，这类脂肪的熔点高难以消化，所以呢，它有升高这个血清胆固醇的作用。植物油呢，包括花生油芝麻油豆油菜籽油玉米油等等，像这个花生核桃瓜子等，这些坚果类也是含有不少的植物油，它的熔点低就易消化。
    而且是除了椰子油外呢，均含有不饱和脂肪酸，有降低血清胆固醇的作用，有的患者认为呢，植物有降低血清胆固醇的作用，可以毫无限制的使用，于是呢，每天就大量的吃这个副食，用大量的植物油，其结果呢是越吃越胖，致使呢，糖尿病难以控制，脂肪所产生的热量要比蛋白质或者是碳水化合物要高两倍多。
植物油吃得太多，照样会引起肥胖，所以呢，也不能肆意妄为的去吃，但是呢，在摄入脂肪的这个前提下，以植物油代替动物油。

    那么，老年糖尿病患者应该如何安排他们的饮食呢？像有些老年糖尿病患者，他的胃肠消化功能差，那么就应该鼓励他少食多餐，而且呢，老年人多半会有这种新老肝肾器官的损害。那么饮食就要以清淡为主，少吃那些肥甘厚味的，或者是要戒烟，对于肾功能损害的这个老年糖尿病患者呢，他的蛋白质丢失较中年人明显增多，因此呢，这个消化功能差，微量元素和维生素等各种营养吸收不足。
     有些老年糖尿病患者呢，消化功能差微量元素和这个维生素等各种营养的吸收不足，就会出现骨质疏松，或者是肌肉萎缩，抵抗力差等等这些情况，所以呢，要增加蛋白质，尤其是优质蛋白的补充。老年患者呢，如果是不属于肥胖型的话，那么饮食控制就不宜严格，不要一味的去减肥，造成营养不良，从而出现这个疲劳无力、头晕心慌这些症状影响患者坚持饮食治疗的信心。