糖尿病专家解析糖尿病常伴随的消化功能衰退问题
老年糖尿病经常伴随着另一种疾病,就是消化功能衰退,消化功能退化也是常见的老年病,无论有没有糖尿病,都可能消化功能退化,但是如果这种消化功能退化的话,它会影响人体正常的进食,影响食物吸收,所以经常会导致血糖补充不足,所以这就引发了系列的问题。
那么消化功能衰退会引起什么问题呢?大家手上有中国《老年糖尿病中医营养指南》,在这个中医指南中呢,有一段 原文是这样的,消化功能退化是常见的老年病,也是老年糖尿病患者经常伴随的疾病,便秘和慢性腹泻都可以直接影响到血糖,急性腹泻 呕吐等消化功能障碍可以影响进食和食物吸收,从而导致血糖的补充不足,刺激胰高糖素分泌,导致血糖升高和酮体增多,这段话是我们在实践中不断看到并总结出来的。
这段话并不是只是参考其他的国内外的糖尿病诊断标准,而是基于我们的经验,消化功能退化之后呢,可能给他吃一点产品,吃一点营养品,或者是吃其他的调理的东西,吃完之后呢,可能会出现几个问题,比如说一个人没吃产品的时候,消化功能可能只是表现某一方面或者是各个方面,表现的都不清楚,但是一旦给他机体进行营养补充 营养干预之后呢,他的消化功能得到了激发,就是人体消化功能开始运用,这个时候呢,可能就会出现紊乱,腹泻,便秘都是不确定的,有的人吃了就腹泻,有的人吃了就便秘。
这种情况本质上是由于消化功能退化引起的,其他的只是给他一次考验的机会,按照中医的理论胃肠功能和消渴之间存在着一些关系,一切的认为胃热可以导致消渴,胃热,也可以导致人容易饥饿。在《黄帝内经 师传》篇中有一段 原文是这样说的,中热消单则便寒,胃中热则消谷,令人悬心散节,简单的来说,就是说人饥饿的时候很难受 不舒服,是这样的一个表现。
老年消化功能衰退的问题,如果我们单纯的腹泻就止泻,便秘就用一些泻药来下泻,这样呢,短期几天内可能会发生比较好的效果,但是随着时间的推移,这样的治疗就会变得越来越没有效,甚至呢,会加快人体的消化功能的衰退,所以人一旦老了非常难弄,你过于帮助他,他退化的快。你过于锻炼他,他又承受不了,由于人老化的程度不同,事先很难做出预期准确的判断,三种情况可能都有,一种是消化功能没有问题,一种是便秘了,一种是腹泻了,三种情况都可能有。
一般来说,对人体有益的营养产品或者是营养配方,如果在最初使用的时候出现轻度的腹泻或者便秘,一般来说都可以继续观察使用,但是呢,如果观察一段时间,这种消化功能紊乱倾向越来越重,那么也要考虑停掉相关的营养干预的办法,然后重新调整胃肠功能,这也是一个办法。我们对于这种消化功能衰退 退化采取的干预办法,比如说麻仁橘茶,对多数人最初呢,有轻度的这个润便作用,什么叫润便呢?就是大便硬干,然后呢,使用之后便会大便会变软,这就叫润便。
对多数人会有润便作用,但是也有的人会出现轻度的腹泻,但是对轻度腹泻这样的患者使用麻仁橘茶的产品或这种干预办法呢,实际上,对多数人的消化功能是有双向调节的作用,也就是说当便秘的时候也可以用,但实际上腹泻的时候呢,也是可以用,也确实存在着一些人腹泻,这样调节之后却上泻了。
也就是以泻止泻有时候也是收到意想不到的效果,据师傅的分享经验是过去学习中医的时候呢,他说有两个途径,一个就是他的爸爸的指导,一个就是教科书和一些中药学出版的出版物,在这上面学到的。然后呢,他的爸爸的指导是比较特殊的,比如说对麻仁橘茶,他就告诉师傅说,腹泻吃了也好用,还有更离奇的是很多人困惑不解的就是在高热、腹泻这样的患者,有的时候是呼吸道感染,伴随有这个消化功能紊乱,对这样的也有这个效果。
对这样的患者呢,腹泻,那个师爷过去甚至是用大黄来退热,然后师爷解释是:这个腹泻是人体的一种自我平衡的办法,是按照天之道损有余而补不足,这样的基本的生命反应,腹泻有助于缓解高热,所以这是人体的一种保护性反应。那么使用大黄之后,他一泻实际上就是把热泻了,把热泻了之后呢,导致这个腹泻病的本就没了,就是根本没有了,所以呢,反而起到了止泻的作用,所以叫以泻止泻。
这样的话在实践中呢,有的时候是收到特别好的效果,所以师傅之前在网上看到了一篇关于这个病例的临床报道,是由吉林医学院专家撰写的,发表在吉林医学院 院刊上,开篇就讲了这样的做法是来自于当地名医聂国祥的经验,大家知道聂国祥就是咱们师爷,然后作者呢,用这样的方法治疗了多例患者,都取得了意想不到的效果。
在消化功能紊乱方面,我们要采取两种态度,一种是过于腹泻,人无法承受,过于便秘,人也是无法承受,这叫急者治标,这个时候呢,就是该去止泻就止泻,该去通便就通便;另外一种情况就是轻度腹泻和轻度便秘,这种情况可能就要考虑,不一定是腹泻就止泻,便秘就立即通便,而可能采取双向调节的办法,比如说早晨用麻仁橘茶十颗,晚上睡前用豆蔻香子十颗,这样做呢,保持一段时间之后就可以起到双向调节的作用,这些呢都是营养干预的具体措施。
这些具体的营养措施主要是由实践中得来,我们这样的区分就是把严重的 关于治疗就是腹泻止泻,便秘通便,把不严重的归营养干预,通过营养手段来实现消化功能的恢复,所以呢,这是比较常见的问题。
消化问题也会引发血糖升高,涉及到由消化功能紊乱引发的血糖升高,这个时候呢,就又是我们如何对待高血糖的问题了,对待高血糖的话也是同样的态度,特别重的时候也可以考虑降糖,血糖太高了,经常就是便携式血糖仪都测不出来,这样的情况,那么要积极考虑降糖,但是如果血糖不是很高,对老年人来说,空腹血糖在十以下,这种情况完全可以考虑,完全可以不考虑降糖的问题,这样做的目的呢,已经不是我们这一方的经验了,这样做可以说是满天下的经验。
血糖对年老的预期生命不超过十年的老年人呢,可以不考虑把血糖降到那么低,对身体特别不好的患者呢,尤其是要注意放宽血糖。
之前有很多的专家临床观察的结果,对轻型患者实行血糖严格控制,对于血糖严格控制,也没有看到降糖的好处,甚至看到的是降糖患者整体的健康状况,不如放宽血糖,今天我们就遇到这样的患者,他就是在严格控制血糖的时候,他的身体是衰退的最快的,然后今天李总也把他这个做了手法之后的视频发到了群里。
用林大哥的话说,就是从去年住了一次院之后呢,他就感觉身体明显的变差了,他原来还可以开车去上班,从那以后呢,就不能去上班了,他的四肢都是麻木的,而且呢,他的皮肤也出现了问题,他的这个人整个精神状态。都是出了问题,全身的关节也出了问题,还有就是他一年之中呢,出现了很多次的低血糖。
对于这个轻型的糖尿病患者,都要放宽血糖,那么对于这个重症患者呢,就是糖尿病患者很严重,早在零九年和零八年的研究已经给了我们答案,之前在群里也讲过,这里就不多讲了,所以呢,在我们参照这些放宽的血糖标准的时候呢,感觉到血糖还可以的时候,我们就要积极的去针对他的消化功能衰退来采取措施,而不是针对血糖,所以这方面的话争议越来越小,甚至就没有争议,有一些临床医生太长时间,他不注意学习现代医学,有一个很大的特点,这个呢还不是师傅说的,很多人说的。
它最大的特点就是可能今天我们对这个病的知识已经完全颠覆了十年前的知识,就是用今天的知识衡量十年之前是错的,他不像中医,中医是来自经验,经验就是经过验证,经验呢,就很难完全颠覆,你只有找到某一方面更好的方法,你很难直接证明原来的方法错了,所以呢,这是经验,经验,相对来说可靠,而理论来的呢,不是那么可靠,所以呢,每过一段时间啊,知识就相反了。
所以有很多临床医生好多年也不学习新的知识,跟患者所讨论的知识,可能呢,还是在大学期间学到的可能还是20年50年之前的糖尿病知识,那么这样就很危险了。
也许今天听到现代医学所提供的糖尿病知识,可能在十年之后呢,就证明了这个知识是错的。
所以治疗糖尿病,用中医的办法对症治疗,解除刺激血压升高的疾病诱因,解除刺激血糖升高的行为诱因,解除刺激血糖升高的药物诱因,那么这样的话还有机会康复,用现在西医降糖的办法是永远都没办法康复的,这个不用多说好.