糖尿病专家聂文涛指出糖尿病体检中的误区
有些人本来身体没有任何不适,但是在体检中意外发现血糖高然后判为糖尿病。聂文涛医生曾多次强调指出:这样的情况很多人是被误诊,然后这些人又在错误的治疗中变成了真正的糖尿病患者。比如说有的人前一天晚上六点多吃完晚餐,然后又工作到深夜才睡觉。到了第二天,为了检测空腹血糖而不吃早饭。在集体组织的体检过程中,又包括了赶时间、上下楼等多种运动。在上午十点多之后,被测出血糖8mmol/L以上,然后被诊断为糖尿病。那么在这样的体检中,存在着哪些错误呢?聂文涛医生指出:
第一,距离上一餐时间太长了。超出了空腹血糖检测的时间。在以往的现代医学诊断标准中,晚餐后休息状态下8-14个小时监测血糖为空腹血糖。已经超出14个小时,即属于饥饿后的血糖。饥饿后的血糖分为两种情况:一种是低血糖,表现为出虚汗、心慌、发抖等特征;另一种就是人体保护性升高血糖。那么在这两种情况中,出现低血糖的比例非常小。
第二、存在工作和运动的刺激。头天晚上,工作数小时已经压缩了休息时间,而第二天还有上下楼运动也会导致人体处于消耗状态,从而出现血糖升高。运动之后的血糖升高是有利于人体体力的保持和恢复,因此属于正常生理反应,不属于高血糖。
第三、当告知高血糖之后,精神紧张加重了高血糖应激。有的患者一旦被检测出高血糖之后情绪波动很大,就如同晴天霹雳,在之后的很长时间里患者会一直处于相对紧张焦虑状态。而紧张和焦虑的情绪,会进一步刺激他的血糖升高。因此影响了之后的血糖检查。
第四、过早的使用降糖和降糖激素。一些患者被检查出“高血糖”之后,立即使用降糖或者胰岛素,结果使血糖的自我平衡机制受到了破坏,几个月后他就成了事实上的糖尿病。
总之,体检本来是好事,但是在体检中发现高血糖,不进行仔细询问,就可能导致误诊,从而让被检查的人错误地应用降糖药或胰岛素。所以,患者在检测血糖的时候,应该被告知有一些因素可能会刺激血糖升高。