糖尿病专家谈中医饮食

如何通过饮食预防、控制和康复糖尿病，一直是糖尿病研究的热点。1996年以来，聂文涛的糖尿病主张备受关注。最近，针对生酮饮食、辟谷、中医治疗糖尿病等人们关心的问题，聂文涛认为可以从进化论、认识论和医学伦理三个角度进行评判。

第一，进化论的问题

生存传统中，含有生存经验和生物适应性问题。所以这是进化论的问题。1996年。针对古代中医文献中大都明确记载，各种谷物都具有“止消渴”的作用。所以我认为糖尿病患者应该注重多吃粮食，粮食要占到食物总量的六成左右。就这个问题，我的中医导师王耀廷教授鼓励了我。重视饮食结构是中医治疗糖尿病的传统，包括一些危害很大的糖尿病并发症，诸如糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病眼病。

第二，认识论的问题

王耀廷老师认为：当古代医学经验与现代医学理论发生冲突的时候，要坚信实践是检验真理的唯一标准。这样的高度自觉，是与王老的工作职务有关的，也与王老的师承有关。王耀廷老师在年轻时候，就担任了第四版全国中医统编教程《中医妇科学》副主编，又曾经是全国最年的中医药大学副校长，吉林省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长。王老拜师马志教授（国家名医，长春中医学院副院长），也是党和政府的工作安排。马志教授师从周子丰（吉林省建国初四大名医之首）。

第三，医学伦理的问题

把生命质量的提高看成首位，是对生命的敬畏，因此也是医学伦理问题。。换句话说，目前的糖尿病标准是评价健康技术的重要参数，但是衡量糖尿病指标的尺子则是生命质量。生命质量，可以简单理解为活得好不好的问题。糖尿病患者的血糖指标，可以用三个维度来衡量：糖尿病患者的生命质量、糖尿病并发症康复和糖尿病体征。也可以通过血糖性质区分量表来评价。

聂文涛的主张与后来的美国糖尿病协会（ADA）高碳水化合物的饮食标准（食物中碳水化合物的比重应为55%-65%）很接近。中华医学会糖尿病学分会的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》第20页也已经有了类似的标准：在人体所需能量中来自粮食中的碳水化合物应占50%-60%。也就是，糖尿病专家在很多问题上正确的共识。