2003年,American Journal ofMedicine杂志的一份研究将改变人们对医学报道的看法。他们调查了1979年至1983年期间世界顶级医学期刊杂志发表的101份研究论文,这些文章均声称自己所发现的药物或医学技术是“人类福音”、“前途无量”的。但是实际结果却让人大跌眼镜:101项研究中只有5项真正做到了在十年内成功上市,而仅仅只有一种降压药(ACE抑制剂)在文章发表后被真正应用到人们的实际生活中。
可见即便在美国,“医学突破类”文章的可信度不足1%。但是这一点你却永远不会从医学报道中得知。
举个栗子,2009年,意大利研究者Paolo Zamboni声称,可通过“疏通”(unblocking)静脉治愈了他妻子的多发性硬化症(MS),并提出一种MS是血管性疾病而非自身免疫性疾病的理论。这种颠覆人们常识的理论以及背后凄美爱情故事让闻风而来的报道者纷纷以为这是一场爱情推动医学的胜利之举。
但可悲的是,Paolo博士的研究更多是一种炒作,其小范围样本量及糟糕的实验设计是实验重复失败的主要原因,因而这份不靠谱的医学论文远没有他与他妻子间的爱情故事吸睛。另外,现有的研究已证实了,MS确实是一种可怕的自身免疫性疾病,它会致使患者肌肉痉挛抽搐、失明、大小便失禁,甚至在痛苦中死亡。因而,他妻子病情的好转和他的“疏通”医疗没有半毛钱关系……
但这种现象并不是个例,医学研究似乎陷入了一种炒作怪圈之中:某种单项研究在发表后自带“奇迹”光环,并在新闻媒体的大肆炒作下风头无两,最终在其他研究者的验明正身下跌落神坛。而这些行为无疑会错误地引导公众对科研工作的认识,使人们低估获得有效疗法的难度和需要的时间,并走上一条无益而甚至有害的道路;更甚者会造成医学投入和政策制定等方面的浪费。
多数医学报道都是错误的
那么为了最大程度弱化科学研究炒作的这种趋势,需要谨记绝大多数的医学研究都是失败的。毕竟,突破性的发现罕见而珍贵,绝非日常可见。
但荷兰研究者在量化Pubmed数据库中1974年到2014年发表的论文中,发现文章中“史无前例”和“令人惊叹”等词的出现频率增加了9倍,而这许是因为科研者们面临着巨大的压力,“突破”之类的词语却有助于文章发表和获取基金支持。
另外,记者和读者总会被研究中一些亮点发现抓住全部心神并感到兴奋不已,因而,他们没有等待科学界的重复验证,而过早对其进行报道;有时甚至会过度夸大这些科研成果,比如即便某种药物还处于小鼠动物实验甚至细胞培养阶段,报道中就已经将之称为“奇迹”或“治愈良药”了。
其实,所有的研究都或多或少存在一定的偏见和缺陷,对某一科学问题的正确解读通常隐藏于一系列相关研究之中。这便意味着真理并不是通过单个神奇的研究结果来实现的,而是需要经过长期的反复测试审查以及同行间的相互讨论,才能确保研究成果是正确的,而非单个实验的偶然误差,又或是个别研究者的偏见。
通常单个研究之间会出现彼此矛盾的结果,这点在有关食物“防癌”或“致癌”研究中特别明显。也许这一幕你已经相当熟悉:今天有报道说红酒有利于身体健康,明天你就看到另一则新闻里进行反转说酒是夺命杀手,类似的报道还有维生素D、咖啡、红肉等等。其实,某个单项新研究根本无法反映研究的全貌,只有汇总了所有研究才有可能一窥真相。
而这也再次说明,早期的医学研究多数可能是错误的,只有很少一部分“新科学”于人类而言才是真正有效的。
医学炒作怎么破?
现阶段我们处于一个前所未有的科学爆炸的时代,每年发表的随机对照实验和系统性综述数量比以往任何时间都多。而面对互联网上漫天乱飞的医学科研报道,人们需要擦亮眼睛,对其抱有一种审慎的态度。
一般而言,学术期刊发表的新论文往往更适合同行交流,而不是大众消费。而为了让公众更好的认识科学,引导他们以科学为基础作出自身的决策,选择是否拥护某项公共政策,而不是依赖道听途说与迷信。医学媒体者应该提高自身专业知识,并致力于将医学知识转化为大众能够理解的形式,帮助人们在个人健康问题上做出正确的决策,拥护自己真正理解认同的政策。
同时医学媒体者在报道某项科学研究成果时,应要尽量摸清某个特定健康问题的全貌:科学家们有哪些意见相同,又有哪些分歧,研究领域里还有哪些未解的谜题或局限等,并需要将这些在报道中展现出来,因为这些故事对于那些想要弄清重要健康问题、希望求得确切答案的读者来说非常重要。
另外,公众在评论某项医学研究结论时,也需要考虑以下事情:尽管某项研究在动物身上或在试管中检验了某种疗法的效果,但它对人类是否能产生同样效果仍需在心里打个问号;对于人类参与的相关临床研究,研究人员使用的实验技术、检测方法、样本量等因素也都是需要密切关注的;研究中在检测某种医疗技术或医学药物的效益的同时是否也检测了其危害性,这一点也是需要了解;还需对研究人员所谓的X导致或引起了Y的“因果声明”做出基本评估等。只有如此,才能从不完美的研究中提炼出一些有价值的结论。
文章来源:医生科研助手
中医聂文涛:真若如此则是危险的医学:1979年至1983年期间世界顶级医学期刊杂志发表的101份研究论文,这些文章均声称自己所发现的药物或医学技术是“人类福音”、“前途无量”的。实际:仅仅只有一种降压药(ACE抑制剂)在文章发表后被真正应用,不到1%。99%以上的,被迷信这些知识者传播,对患者来说则福祸难料。