——聂文涛糖尿病健康管理指南

现代健康管理旨在从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度研究疾病，与现代西方药物学专注于药物的生化作用的研究方法大不相同，却和 “天人合一”的中医养生观念有着良好的兼容性。

中医，中华民族璀璨的文化遗产之一，是中华民族在其五千年以上的生存历史中发展起来的关于人体生理、病理、诊断、治疗和预防疾病的科学。中医包含中药，针灸、按摩（推拿）、运动（气功）和饮食治疗等众多分支。

传统中医把人体看作具有生命动态性的有机整体，基于一系列的干预措施来恢复人体的平衡。多角度的研究疾病的方法早在二千多年前的《黄帝内经》中已经记载，并且有效维护了中华民族的健康。中医经典是人类医学史上的宝贵财富，继承和发展中医的健康管理方法，必将有利于人类的健康。

中医对人体的生理和病理的理解，在疾病的诊断和治疗上有许多特点。在此简单列举几点。

人体是各部分相互联系的有机整体

西医寻找疾病的具体原因，并侧重于特定的身体部位来治疗。中国传统医药不以这种方式工作。中医认为人体本身是一个有机的整体，并与外部自然环境存在密不可分的关系。这导致了两者在医学原则、诊断和治疗方法上有根本差别。中医把人体看作是一个由脏腑器官和经络相互连接的有机整体，主要关注动态的功能活动而不是完成这些活动的固定的躯体结构。中医的目标之一就是调整人体契机，使之功能不乱。故中医对于解除临床症状做了大量的努力。这些实践结果都是非常宝贵的。

大家日常中都有这样的体验：一处发病，周身不爽；一指折断，痛可晕厥。显示出人体的整体统一性。

中医高度重视相互联系，有复杂的阴阳五行模型，定义了多种复杂的相互联系和影响的方式。不能看到两个事物有相关性，就轻易简单地下结论。例如，在医疗实践中有这样的倾向：把糖尿病人的其他疾病轻易地归结为糖尿病并发症。正常人也会由于高热等原因出现血糖波动和升高的现象。高热等原因引发的高血糖是继发性高血糖，主症是高热；相反地，糖尿病并发症通常被看作是由于糖尿病诱发的疾病。显然，治疗高血糖的措施和治疗高热的方法是完全不同的。错误判断联系会导致错误治疗，给身体带来极大的伤害。如果简单看到两个现象的相关性，就匆匆得出结论甚至制定医疗法则，有可能会危及太多人的健康。

黄帝内经 素问 灵兰秘典论篇 

黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也！ 

请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。 

肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官， 变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。 三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！

 高度重视身体的感觉

自上古时代，中药的研究和发展就注重天地自然万物的变化规律，注重人体的主观感觉和药物反应。古代先哲无不注重品尝药物，以至于经常出现感觉上的差异，而形成学术上的争议。注重人体感觉变化不仅成就了让人惊叹的中药学，最终还导致了全面研究人体生命系统变化规律的中医学出现。

感觉是对人体内各种生命力不平衡的反映。外界刺激之所以能够使人产生感觉，是因为这些刺激能够引起人体产生反应，造成生命力出现短暂的不平衡。现代生理学研究证明，感觉的出现伴有生物电传递。

由于感觉反应了五气的平衡程度，所以调整感觉就是治疗疾病。药物能够调整人的感觉，就是说能够引起人体的不同方式的气血变化。这样看来，重视人体感觉的医学如中医绝不是肤浅的。

 中医的生命哲学和健康管理

中医是一门实践的医学，同时也是一门生命哲学。健康管理方法基于对生命的认知。现代中医学继承了传统中医学对生命的基本认识，与解剖思维有着显著的区别。其生命观点可以归纳为：

(1) 人体要维护的是生命的整性。

生命的整体性体现在生命的每一部分都在向生命的其他部分施加影响，并通过这种影响来实现自己的功能。实现自身功能是任何组织器官能够存在的条件。生命的整体性还体现在生命的每个部分都接受来自所有其它部分的影响，并以这些影响作为生存的条件。

(2) 人体所要维护的是生命等级结构性。

组成生命的每个微小单位都首先努力为自己的存在而运动。他们都具有营造生存环境的基本功能。他们的努力和需求统一在更大一点的生命组织中。组织间对环境的不同要求和相互依赖，构成了器官和系统的生命结构和运动。各种器官和系统所要表达的要求，汇聚在人的神明器官——脑。所以脑是一个整体的信息处理中心，局部问题只有通过一定的时间和作用过程，影响了整体，信息才会汇聚到脑。

(3) 人体所要维护的是生命的动态性。

生命的稳定性是一个不断进行生命活动的稳定。生命的每个部分对体内环境所做出的强制反应都存在者阙值，上下阙之间存在着一定的可适应范围。整个生命的平衡不是绝对的平衡，而是不断要生命的各个组成部分进行强制反应来维护的平衡。生命的各部分总是在兴奋和抑制的交替中进行工作。因此，人体要维护生命的动态性。

(4)人体所要维护的是环境的适应性。

生命的内部所进行的运动是一种部分组成和其环境的关系，或者说是部分和整体的关系。而对整个生命而言，它仍然要面对这个整体存在的环境。生命向环境施加影响，并依赖环境的影响而生存。

(5) 人体所要维护的是一个完整的生命过程。

在生命的兴奋和抑制交替中，每次循环都是一种经验的积累，都是一种运动次数的积累，也就每次都无法完全的回归。正是：文武之道，一张一弛。在生命的张弛中，生命所要求维护的整体性、等级结构性、动态性、环境的适应性都得到了满足。于是，生命也就必然满足了它的过程性。从生到死，完成了生命的生、长、壮、老、已全过程。

人的疾病要在这个过程中修复，而不是违反这个过程。血糖的变化也是这样。故《黄帝内经》说：“揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。”

这些基本认识我们都可以从《黄帝内经》中找到原文，来说明这是中医五行理论指导下的生命观点。中医把具备功能平衡和动态发展的有机组合体称之为器。器实际上是具有内部发育和环境适应的生命：“故器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。”

中医的糖尿病健康管理实践

消渴，就是消瘦、口渴为主的高消耗状态，也是古代中医学所记载的一种病症。由于人体消耗过程中，经常会产生血糖、血脂等物质，所以当代中医学者认为糖尿病属于消渴范畴，消渴症下也经常有高血糖。

近些年，现代中医学者高度重视中医古典文献，并在实践中验证张仲景、李时珍等古代名医治疗方案。在不断验证古代名医经验的过程中，不仅证明了方案真实有效，有助于缓解消渴症状，也证明了这些措施很多时候可以恢复血糖水平。并且在这一过程中，发现了越来越多的继发性消渴现象。比如，《有效康复糖尿病》一书中指出，多种原因可能导致血糖升高。一些常见的如高热等疾病会伴随血糖身高和消渴症状，具有明显的继发特征。

现代中医学主张积极面对现代西医学的试验研究成果，并以中医的独有视角进行独特的分析。现代中医实践者不仅主张继承传统中医的方法，而且将现代西方医学和中医的思考相结合，努力在实践中提出有价值的观点，并积极进行国际学术交流，和世界人民共同努力，促进医学进步，造福人类。