——聂文涛糖尿病健康管理指南

20世纪50年代初，美国国家医疗保健支出是国民生产总值的4.5％。50年代末，医院护理的价格翻了一倍。在20世纪60年代初，那些没有工作的人，特别是老人，很难得到保险。超过700保险公司销售健康保险。主要医疗保险机构为高昂的医疗费用背书。在此背景下，健康保险计划旨在通过多种机制减少不必要的医疗保健费用，包括如由健康维护组织提供服务等的各种程序设置。

健康管理（Managed Care）这一术语在美国用来描述各种旨在减少提供健康福利的成本，提高护理质量技术，以及使用这些技术的组织。1973年健康维护组织法的颁布促使健康管理技术蓬勃发展。健康管理技术由健康维护组织倡导，在各种私人健康福利计划中广泛使用。在美国，健康管理目前几乎无处不在。

简单地说，健康管理是一个资金筹措和管理的系统，同时也是用一整套服务提供适当保健的系统。其目的有两个：控制保健成本和管理保健质量。健康管理包括为实现这两个目的对保健提供者进行组织的任何方法。健康保险公司和非医疗机构成为健康管理发展的主体和推动力。

就健康管理的技术而言，除了降低保费相关的部分，健康管理的一个主要特点是强调预防和适当的健康维护。

目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指对健康状况评估，并针对性提出个性化健康管理方案。据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。

对健康状况的评估，是健康管理的关键技术。本书重点放在对糖尿病的发生、发展和预后如何进行评估，在日常的健康管理中有哪些值得注意和思考的，等等。希望能给从事健康管理的相关人员、糖尿病患者和关注糖尿病的广大读者以启示。