专家观点：糖尿病营养干预是最根本、最有效的治疗

——兼评述"桑黄子片"在糖尿病营养干预五联技术中的作用

黑龙江省老年医学研究所前所长 主任医师 张韬玉

糖尿病最主要的有两种类型。大约1/10的糖尿病病人属于胰岛素依赖型（IDDM），也叫做Ⅰ型或青少年糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者的体内缺乏产生足够胰岛素来控制自身血糖水准的能力。然而90%的糖尿病是Ⅱ型糖尿病，也叫做非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）或成人期发作型糖尿病。总体上讲，患Ⅱ型糖尿病的体内能够产生大量的胰岛素，他们血液中胰岛素的水准常常在增高。问题是他们的机体存在胰岛素的抵抗。

胰岛素抵抗综合是Ⅱ型糖尿病的罪魁祸首。这种综合症是成熟Ⅱ型糖尿病发展过程中的前期临床表现。

大量相关的症状预示着这种疾病的发生。这些症状包括高血压、血中甘油三酯的升高、胆固醇比率的变化、动脉血管的加速硬化、动脉管壁内细胞的增殖、腹部脂肪的增加和血脂的逆向变化（糖基化）等。每一位糖尿病患者都是从胰岛素抵抗症状的出现开始的，其后果是令人心寒的：胰岛素抵抗的人患心脏病的几率是其他人的3倍，在糖尿病患者中80% 的人将死于心血管并发症。这些事实很明显地表明，那些对胰岛素抵抗的人在没有发展到最后阶段前进行早期诊断是极为重要的。

另一个重要因素是补充矿物质的缺乏，根据美国科学家鲍林博士的报告，在发现土壤当中的矿物质后，在过去的100年当中，土壤中矿物质的百分比已经流失了差不多55%到85%点之间。 “矿物质缺乏”，揭开了人类“死亡之迷”。既然99%以上的疾病都跟矿物质的缺乏有关，那么，糖尿病发病原因除了氧化形成的自由基对人体的破坏外，另一个重要因素就是矿物质的缺乏。因此预防Ⅱ型糖尿病的关键就是将以上因素结合起来。这些因素包括：选择添加了必需脂肪酸的低糖膳食、补充能够加强胰岛素敏感性的营养性补品矿物质、加强抗氧化剂的保护作用和定期的有氧锻炼等。这是预防糖尿病的明智战略，它将使你的体重得到减轻，从而达到理想的预防Ⅱ型糖尿病发生的效果。

基于上述认识，针对导致胰岛素抵抗有关因素：

（1）不合理的饮食与生活方式

饮食和生活方式在胰岛素抵抗的形成过程中所起的作用比基因的作用还要大。

（2）肥胖

与胰岛素抵抗相关的其他因素包括腹部脂肪过多和能够导致肥胖的生活方式。按照Slagle的观点，体内过量胰岛素的产生导致机体脂肪的过度沉积，最终使体重（特别是腰部）增加。有4/5的糖尿病病人是肥胖者。

（3）慢性压力

慢性压力也是胰岛素抵抗发生的前兆标记物。压力能诱导一种激素大量的分泌。这是由于机体对察觉到的威胁所做出的生理反应的结果。这样就导致了血糖水准的升高，接下来就使血液中胰岛素水准升高。

（4）缺乏锻炼

研究表明，有规律性地、积极地参加锻炼，加上低糖膳食是战胜胰岛素抵抗的最佳和最快的办法。

一旦体内的平衡出现倾斜，胰岛素的产生就快速地下降。不幸的是，在糖尿病形成的过程中，大多数的诊断和治疗来得太晚了。医学干预通常在体内的胰腺β－细胞已经受到长期的损伤，并使其功能出现紊乱后才得以实施。因此需要提倡机体所需要的微量营养素与抗氧化物，如维生素、矿物质、微量元素和植物性营养素的平衡是减少胰岛素抵抗的关键所在。目前，颇受关注的聂文涛营养干预五联技术包括血糖控制方法（血糖性质区分量表）、血糖控制药物（降糖药物的使用与戒断）、营养干预技术（食用桑黄子片等）、调整饮食结构和运动锻炼干预等。其中桑黄子片既富含有大量抗氧化物质，又含有矿物质及其相关的微量元素以及皂甙、黄酮、甾酮、生物碱等活性物质，恰恰解决了糖尿病人矿物质的缺乏与提高抗氧化能力，达到壮骨、降糖、降脂提高抗氧化力、免疫力、酸碱平衡力的目的。

下面将对桑黄子片作用做精细分析

1、从分子矫正医学角度，进行科学分析：该产品富含人体的第二信使钙离子，能促进胰岛细胞内生物信息传递分子作用，在人体内发挥重要生理功能。同时，富含多糖、α－糖苷酶抑制剂有降糖作用。从而达到分子矫正，激活胰岛细胞的目的。

2、从绿化血液医学角度，进行科学分析：该产品富含皂甙、黄酮、甾酮、多糖、Vpp、Vp等活性物质，能提高血细胞的质量，改善血浆成份，改变血液流动状态，修复血管内皮损伤，达到绿化血液，净化人体基因环境，控制糖尿病并发血管病变的目的。同时，还含有纤维素能阻止糖份进入血液与趋脂通便作用，被称为肠道清洁工，能清除体内废物垃圾，调整糖尿病引起的肠道菌群失调。

3、从免疫学角度，进行科学分析：该产品富含大量抗氧化物，如胡萝卜素、Vb族Vc、Va、多糖、苹果酸、柠檬酸、槲皮素等 ，能提高免疫力、抗氧化力，增加胰岛细胞膜的受体功能，维护胰岛细胞形状，增加胰岛细胞物质代谢与能量代谢。

4、从祖国医药学补肾主骨角度，进行科学分析：该产品富含矿物质及其相关的微量元素以及Vc、氨基酸、完全蛋白质、大豆异黄酮等活性物质，进到体内形成骨胶原，增加骨的矿化，增加骨密度，防止骨质疏松症。同时由于富含矿物质与生物碱，可提高调整酸碱平衡的能力。

2010年9月5日，黑龙江省老年医学研究所原所长张韬玉、黑龙江省中医院内分泌科主任张晓昀、黑龙江省中医药大学教授王永庆、哈尔滨医科大学附属一院营养科主任闫雅更、哈尔滨医科大学第四附属医院副院长孟庆刚、黑龙江省中日友谊医院主任药师高天晨等就糖尿病营养干预为主的五联技术进行了研讨，对该项目今后科研工作提出了指导意见。多位专家形成的共同看法是，桑黄子片运用于糖尿病与微血管病变是安全、合理的。糖尿病营养干预五联组合技术是一个很有前途的营养干预技术，值得推广应用。