很多人在被诊断为糖尿病之前,或许并没有特别关注这个疾病。患者小李也是这样。那时候的小李还不到30岁。在一次严重感冒和肺部感染之后的身体检查中发现高血糖,进而被诊断为糖尿病的。他到网上搜索相关信息之后,当时就被吓傻了!
数据显示,2014年,我国的糖尿病患者1.14亿,而5年前的数字是9200万。长期的血糖增高,会使大血管、微血管受损并危及心、脑、肾等人体器官。此外,年轻化趋势也值得关注。糖尿病可怕,并发症更加凶险。
2015年世界糖尿病日:糖尿病成第二杀手 危害仅次于癌症(五)
癌症? 杀手?小李感觉自己人生失去了希望。他很快就在医生的建议下使用上了胰岛素泵,并开始了“管住嘴迈开腿”的生活。他每天骑自行车20公里进行迈开腿的运动,以每餐仅吃二两饭来管住嘴,并坚持使用胰岛素泵。他认为自己进行了现阶段可能的最好治疗,但是2个月后,他突然因低血糖昏迷,拨打120急救进入了医院ICU病房。他甚至感受到了社会对糖尿病的恐惧带来的对糖尿病人的歧视,特别是年轻的糖尿病人。
这次住院让小李意识到自己的做法可能有问题,就在网上查阅各种资料。意外的发现聂文涛医生的讲座视频,小李觉得这个医生讲得有道理,就花了2天的时间把聂文涛医生的讲座都看完了,决定采用聂文涛的方法试一试。
按照聂文涛医生思路,小李最初的血糖升高是由于感冒肺炎等应激刺激导致的。应该先解除病因,必要时采取强行降糖的方法。而小李在解除应激刺激身体进入恢复期后,小李仍然采用了严格控制血糖,增加运动量,限制主食就导致他发生严重低血糖损害,甚至出现了低血糖昏迷。
聂文涛医生在《有效康复糖尿病》一书中指出,过度运动会导致血糖降低,随后人体保护性升高血糖;主食摄入不足也会导致人体的能量来源不足,导致糖异生,诱发酮症酸中毒。 过度的胰岛素和降糖药物使用,也会引发低血糖和人体保护性的升高血糖;甚至焦虑也会引起血糖升高。总之,过度运动、焦虑、主食摄入不足和过度降糖药物的使用会导致血糖波动,出现高血糖,低血糖甚至酮症酸中毒。这几种情况都出现在小李身上,他已经发生了严重的代谢紊乱。而强行降低血糖的方式并不能延缓并发症的产生,甚至会提前发生并发症。
国际上两个著名的研究也验证了聂文涛医生的说法。
Nice-Sugar研究项目是一个涉及6104名患者42家医院的重症监护室(ICU)的大型国际随机控制试验。2009年3月Nice-Sugar研究公布:血糖控制目标在10mmol/L的对照组的死亡率低于目标在4.5-6.0 mmol/L的严控血糖组;并且严控血糖组的患者更爲频繁地发生严重低血糖。这表明糖尿病人血糖水平保持在稍高一点(空腹血糖7.8-10mmol/L)可以减少健康损害。
ACCORD(控制糖尿病心血管风险)试验研究了2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。受试者分为两组,一组接受强化治疗,以糖化血红蛋白水平降至6.0%为目标;另一组接受标准治疗,糖化血红蛋白目标值为7.0%-7.9%。在随访观察3.7年后,强化治疗组原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。另外,治疗结束后,强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。并且,严控血糖组的低血糖发生次数和严重程度明显高于标准治疗组。
小李按照聂文涛医生的方法,改变运动方式和运动量,合理增加主食的摄入,正确的认识高血糖,并采用聂医生的营养干预技术桑黄子提高代谢功能,经过一段时间调整,胰岛素用量大幅减少,低血糖的发生次数减少,健康情况得到了很大的改善。
2016年,美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗标准第一次提出个性化控制血糖,即要根据患者的不同情况给出不同的控制标准,一味地将正常人的血糖标准照搬到糖尿病的治疗目标中并不可取。聂文涛医生提出要区分血糖性质合理降糖比美国糖尿病协会早10年。并对各种血糖波形给出了合理的解决方案。