本文为吉林省科协2009年课题《中华文化下行为医学与亚健康研究》研究成果之一

贺英勤：长春，130000，吉林省人口生命科学技术研究院 名誉院长 主任医师

太极运动对2型糖尿病康复意义探微

贺英勤 石松 汪飒婷

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摘要：针对2型糖尿病进行的小组太极运动干预，是基于陈式太极拳套路进行的针对性调整。20天后在被试者身上表现出血糖调节能力增强、降糖药依赖程度降低、生命质量提高、并发慢性疾病好转。经过15天训练后充分休息的患者，疲劳解除则见到C肽值回落，提示长期太极运动度过疲劳期后可能解除胰岛素抵抗。

关键词：2型糖尿病，太极运动

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    作为吉林省第五届健康生活方式系列活动之一，贺英勤、聂文涛、朱明亮领衔在长春中医药大学附属医院基因检测中心，对2型糖尿病患者进行了小组运动干预。干预方式是由陈式太极拳改编的针对糖尿病防治的太极运动。该运动套路是在太极宗师陈正雷指导下由朱明亮老师直接教授的。经过短期太极运动获得了初步成绩。

    1太极运动用于糖尿病防治的依据

    近年来，很多国外研究者注意到太极运动对糖尿病防治的好处。澳大利亚昆士兰大学太极运动研究者观察到，太极医疗运动对成年高血糖患者的代谢综合症、血糖控制、生活质量、心理健康指标都具有良好的影响。来自美国密尔沃基工程学院的研究者认为太极运动可能对末梢神经炎康复有益。还有更多来自日本、韩国、台湾的相关研究。

    聂文涛反对指向消耗血糖的运动方式，过量、单一、重复的运动会降低运动效果；拥有灵活而强健的肌肉，对防御低血糖和平抑高血糖都具有良好作用。运动的目标从针对高血糖转向针对血糖异常波动。短暂而剧烈的运动方式优于长时间走步。经过对陈正雷太极拳馆朱明亮肌肉分析，认为太极运动的远期效果可能会优于短暂而剧烈的运动，本次研究有助于发现太极运动的这种优势。

    2研究方案和运动效果评价

    2.1研究方案

    样本：老年，2型糖尿病，胰岛素抵抗，有从事太极运动能力；运动指导：陈正雷太极拳馆朱明亮；医学数据检测负责人：吉林省人民医院     。运动时间：2013年7月11日到2013年8月1日，每天13：30至15：30。

2.2运动效果评价

概念及计算方法补充说明：

[1]能升能降：在应激事件如醉酒、感冒、劳累等情况下，血糖能够升高，并在事件过后正常恢复。不能正常升高血糖，会出现相对低血糖反应，是不健康的表现。

[2] 正常血糖：50岁以下的人空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后≤11.1mmol/L;50岁以上每增加10岁上述血糖值增加0.5mmol/L。血糖略高：空腹血糖7.0-10.0mmol/L之间；血糖起伏小：空腹10.0mmol/L以下，早餐后两小时略高于空腹（不超出5.0mmol/L）；总体血糖水平高：空腹12.0mmol/L以上，或餐后最高血糖高于17.0mmol/L。

[3]没有该项问题：例如原来没有并发症，则扣除该项分数（20分）为满分：100-20=80。

[4]康复指数：得分数÷满分数=康复指数。

康复指数评定：E＜0.3为无效；0.3＜E≤0.6为有效；0.6＜E≤0.9为显效；E≥0.9为理想效果。

    3运动前后的比较

    3.1康复指数评价

    样本1：运动前后都未使用降糖药物，不涉及该问题；肩周运动障碍消失；体力明显增强；血糖调节能力恢复慢；总体血糖水平略高；餐后C肽浮动不超出10%。得分55，满分75，康复指数：0.73。有显著效果。应继续运动。

    样本2：运动前后都未使用降糖药物，不涉及该问题；二便正常；体力略有增强；血糖调节能力恢复慢；总体血糖水平略高；餐后C肽浮动超出10%。得分45，满分75，康复指数：0.6。有显著效果。膝关节有伤，继续运动并注意间断性修养。

    样本3：胰岛素用量由每天52单位，减少到32单位；视力改善，腹泻消失；体力增强；出现低血糖后能够在1小时内快速恢复；总体血糖水平略高；C肽值略有下降。得分80，满分100，康复指数：0.8。有显著效果。应继续运动。

    样本4：胰岛素用量由每天22单位减少到16单位，口服降糖药物减少50%；主要并发症为视网膜病变和心血管疾病，目前视力和心脏无不良感觉；血糖调节能力显著提高；总体血糖水平略有下降，仍处于略高水平（空腹7.41mmol/L）。餐后C肽浮动不超出10%。得分：75，满分100，康复指数：0.7。有显著效果。应继续运动。

    样本5：口服格列美脲，恐惧高血糖而不敢减少降糖药用量，本项不作考察；无并发症；体力变化不明显；两次出现低血糖，都在1小时内快速恢复；总体血糖水平正常（空腹5.83 mmol/L），餐后C肽上升超出10%。得分：30，满分55，康复指数：0.55。有效但不显著。需要了解低血糖的危害，及时减少降糖药用量。

    3.2特殊情况分析

    全部参与小组太极运动的糖尿病患者共7例，2例未能坚持。5例有完整数据。根据运动后C肽检测证据，运动量显著提升期间C肽会增高。短暂而有强度得运动后给出充分休息时间，更有利于解除代谢综合征。本次样本3，因为连续数天未能坚持运动，得到了运动后的充分休息，所以C肽下降。其他4个样本C肽升高。可以预见，长期太极运动之后C肽可望恢复正常，从而彻底解除胰岛素抵抗。

    全部患者仍然对高血糖恐惧，导致在血糖好转时不能及时减少胰岛素或降糖药用量，出现过量用药后的低血糖。但发生低血糖之后，低血糖感觉迅速消除，也不引起随后的血糖波动，显示了太极运动对血糖的双向调节作用。

    参与本次太极运动的志愿者，尚有无糖尿病的慢性疾病患者，也获得了显著的康复效果。研究组将另外进行说明。

    4结论

    从胰岛素或降糖药的依赖程度降低，可以看到太极运动可以快速提高人体调节血糖的能力。太极运动能够使低血糖症状更快速的消失，所以对高血糖和低血糖具有双向调节作用。太极运动之后充分休息，可能会在短期内改善C肽数值。长期运动或可缓解胰岛素抵抗。太极运动对提高2型糖尿病患者生命质量具有显著作用。

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