探秘冷兵器时代的军事医学

《医药》2015年 第08月 18 卷 | 石松   中国老年学学会营养专业委员会华中组，湖北 武汉 430063

冷兵器时代的军事医学区别于之后的军事医学。但是，真正推动军事医学发展的不是兵器的改变，而是医学的发展。

1、军事技术对军医技术的影响

冷兵器时代的随军医生以治疗骨折、肌腱拉伤、刀剑外伤、关节损伤等为主。此外，对流行疾病、传染病的预防也是军事医学的重要内容。《神农本草经》所载药物多有治疗骨伤者。军事医学在伤科上的发展，推动了骨科技术的进步。很多退役军官，必然逐步把军事医学技术带入民间。如晋代葛洪曾任将兵都尉，被封为“伏波将军”，其所著《肘后方》已经记载骨伤诊治。而晋代《仙授理伤续断秘方》更显示了军事医学流入道教，然后再流入民间的史实。

公元970年兵部令史冯继升将火药箭法进献朝廷，拉开了火药兵器的序幕。军事史上的变革由此而生。随后，火器在战争上的应用越来越广。火器带来了军事医学新的需求，治疗烧伤、火药伤等的技术需求加大。但是冷兵器时代的军事医学项目仍然居于最重要地位。宋代军事医学地位下降，是因为军人的地位下降所致，而与火器的出现无关。中华民族发达的冷兵器时代军事医学，是随着鸦片战争而逐步淡出，成为伴随武士生活的技艺。

2、军事技术与军事医学技术的一体化

据聂文涛讲授的古代军事医学既重视运动损伤机理，也重视运动康复规律。所谓“顺用一点沉珂起，逆来筋伤骨可断”。所以军事医学技术与军事训练技术一体化，是冷兵器时代的显著特点。随着医学技术的发展，军医逐步成为专业工作，到两晋南北朝时军队已经正式设立军医制度。隋唐时期有了专职军医。宋辽金元时期建立地方性质的军医院和医学新学科。更多的军事医学技术与军事技术一样，作为秘密被封藏。

折伤医和金疮医在中国古代传统医学的分科中是专为军队服务的，可等同于军医。鸦片战争使冷兵器突然失去地位，也摧毁了很多人对中华文化的信心，这也包括对中医学的信心。与武人相伴的本土军事医学，比冷兵器更受到冷遇。聂文涛幼学中医外科的歌诀，如神农循筋正骨手眼歌、原道歌、食品歌等，都曾自视落后于时代。这也基本上反映了清末之后本土军事医学的地位改变。

3、发现中国古代军事医学的线索

古代军事医学家，以手为眼，以触诊来检查骨伤、关节损伤、肌肉劳损等，所以叫做手眼。在冷兵器时代的每次战斗之中，都会出现大量伤员，所以要求军医能够快速、有效解除伤科病苦。聂文涛老师传授的神农手眼，一人可以连续处理四、五十位患者的颈、肩、腰、腿等部位损伤。这种技法，也体现在对古代名医的记述中。如《史记》记载扁鹊的看穿脏腑，应是触诊。三国时期的华佗，不仅擅长手术，也重视伤药的应用。民间对医生常有手到病除的赞誉。

中药方剂则有治疗骨折、陈旧性关节损伤、感染等的分别。治疗骨伤的处方中，常见药材有三七，当归，白芍，赤芍，延胡索、桃仁、红花、血竭、刘寄奴、骨碎补、续断、苏木、牡丹皮、乳香、没药、姜黄、三棱、黄瓜子、自然铜、土鳖虫、螃蟹、鹿角等，如跌打丸等。而治疗陈旧性的关节损伤，则选用牡蛎、桃仁等祛关节余热的药材，如牡蛎桃仁片。从这些处方中，仍然可以看出古代军事医学的端倪。

4、总结

如今，人口进入老龄化。关节疾病和骨折患者越来越多。冷兵器时代的军事医学技术，多属于今天的保守治疗，对保护患者的运动系统完整具有显著意义。关注中国冷兵器时代军事医学技术，为现代社会骨关节疾病的流行提供切实有效的解决方法，任重道远。