走出酮症的恐慌
文章来源:武汉市佑甲养生保健有限公司 发布日期:2016/5/12 浏览次数: 次
血糖不大高,也可以出酮症
很多糖尿病患者以为控制好血糖就不会发生酮症。其实,临床上可以看到空腹血糖不到8.0mmol/L就出现酮症的患者。另一种情况是,一些患者血糖高居不下,却没有酮症。
其实,酮症是人体分解脂肪过程中产生的。在人体大量产生酮体的过程中,脂肪大量消耗,患者体重减轻,呈现出明显的消渴体征。所以,如果消渴症状明显,肌体酸软无力,就应该关注是否有酮症。如果是体质恢复或者炎症刺激,有时血糖很高,却没有消渴症状,一般就没有酮症。这种现象显示了中医消渴理论的重要性。
所以,关注中医消渴研究进展的医生会注意区分不同性质的高血糖。也就是,血糖升高有的时候对身体有帮助,有的时候微微升高就会危及健康。聂文涛医生在2009年提出的血糖性质区分量表,对改进糖尿病治疗具有重要意义,但是,这一量表的使用复杂,不易被缺乏专业知识的患者掌握。
患者如果出现血糖不高身体却非常难受的情况,应及时就医,避免可能发生的酮症伤害。
可以走出酮症的恐慌
2005年以来,我一直在提倡“三合一生活新法”。也就是,食物训练技术、谷物保护技术和运动刺激技术。2008年春,我跟一位省级医院内分泌科主任提到,应该让糖尿病患者增加谷物摄入。其实,谷物成为主食后热量控制也就解决了。然而这位同行说了一句话,让我心中大吃一惊:“如果吃主食多了,出现酮症怎么办?”我说:“谷物供给不足才容易出现酮症。谷物供给充分,酮症会受到抑制。”这时候,这位同行问我:“有文献依据吗?”
当然不会有其他人的文献依据。因为这个常识是我从逻辑上得出的,并经过长期验证正确。我曾无数次讲到这个道理。互联网上,一位叫做方德贞的网友把我的讲座内容直接发到了网上,题目是《解析聂文涛糖尿病讲座中的康复技术》。后来,王英博士在我首稿基础上,协助我完成了《糖尿病行为医学技术指南》,发表在《中外健康文摘》2008年第四期上,摘要原文:“依据课题组聂文涛医生公开的标准修订”。没有其他人的文献依据,等于说我的“谷物不足会引发酮症”或者“进食谷物有利于预防酮症”等不涉及到学术剽窃问题。
因为道理浅显,所有人都能理解。但是,很多患者仍然担心:“只有聂文涛一个人倡导的方法正确吗?”2009年11月,我欣喜地看到北京协和医院向红丁教授也开始说:“主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。” 武汉大学中南医院内分泌科徐焱成教授说:“专家指出,主食吃得少,热量不够,机体就会分解自身的蛋白质和脂肪来提供能量,反而可能加重病情。”大家的看法已经完全一致。
有了众多专家进行科普。这样要好多了。无论知道我的患者,还是不知道我的患者,还有我的那些同行,都逐步明白了谷物吃少了会诱发酮症。这样,数千万糖尿病患者就会在享受主食的时候少了那份担心。