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聂文涛糖尿病防治心得
文章来源：武汉市佑甲养生保健有限公司 发布日期：2016/5/11 浏览次数：228 次
血糖的正确恢复方式
很多患者在身体快速恢复的情况下，会产生疑问：我的血糖为什么不是5.5mmol/L？他们在大剂量的降糖药物作用下，空腹血糖经常可以达到5.5mmol/L左右。值得注意的是，2009年3月新英格兰医学杂志上的NICE-SUGAR研究证明，当把患者血糖降低至较低水平时死亡率明显增加，最理想的水平是7.8-10mmol/L是最理想的血糖控制水平。
其实，我们遇到的问题则更为具体。一位患者已经停用了一切降糖药物，血糖7.2mmol/L。他也问：我的血糖为什么升高了？显然，他血糖平衡能力明显恢复，而不是血糖升高。
行为医学技术（如桑黄子干预）对高血糖的良好作用表现在：降糖药用量减少或停用，这是血糖平衡能力的提高；身体健康状况良好，这是非良性血糖升高的减少；血糖在非药物控制下的正常化，这是真的血糖恢复。
肾病的体质恢复与检验
一位肾病患者找到我，希望获得我的帮助。我经过仔细询问之后，给她开了一个处方。并嘱咐她：组合营养干预很重要。她也确实希望用一下我的营养组合干预产品桑黄子片。
她看过处方之后，告诉我：“跟岳阳医院的专家处方很接近。”然后拿出来岳阳医院专家处方给我看。她告诉我说：用了二十多天，检验结果没有进步。我告诉这位患者：“您的身体已经在恢复，比如体力、气色等。这是因为，中医治疗肾病首先是让身体获得康复的能力，然后才是疾病的康复。这不仅仅是没有营养组合干预的问题。”这位患者表示确实感觉体力好转才去检验的。
其实，治病就像解救穷人。第一步是帮助解决衣食住行，这叫做脱贫；第二步是帮助获得就业，这叫做获得生活能力；第三步是银行存款。医学检验指标的恢复如同银行存款。
血糖控制标准问题
一些糖尿病患者血糖微微升高就感到异常难受；另一些患者血糖很高却全然不知。聂文涛医生在《驯服血糖》中进行了分析，并提出了针对性的治疗方案。聂文涛谈到这方面的经验时深有感触：我遇到的患者中有的空腹血糖5.7mmol/L就有酮体。与此相反，一位上海第一医院的糖尿病患者找到我，就想弄清楚为什么自己的血糖一降到8.5mmol/L左右就出虚汗、心慌、身体发抖。
第一类患者非常少见，但是真正有经验的医生却总能遇到。第二类情况则比较多见，这就是相对地血糖。聂文涛说，医生要经常面对这样的问题。如果把血糖控制标准确定到8.5mmol/L以上，对于第一类患者来说，他们似乎不需要控制血糖，然而这就错了：他们正在遭受酮症伤害。如果把血糖控制标准确定到5.5mmol/L以下，对第二类患者来说，他们的身体就会承受不了。
由此可见，任何统一的血糖控制标准都是错误的。唯有区分不同的血糖性质，针对具体患者进行针对性治疗，才能避免伤害患者健康。这就是血糖性质区分量表的重大意义。
肾透析的康复途径
糖尿病并发症是病因的放大。这是聂文涛《驯服血糖》中的基本观点之一。正因为如此，针对肾病、眼病、四肢血管疾病的干预技术，被聂文涛医生用于糖尿病。
聂文涛医生说，并不是所有的肾病患者都快速恢复。比如，一位22岁的肾病患者正处于快速进展期，20天前每周一次透析；仅仅过了20天，已经变成了隔一天做一次透析。这是某国有医院院长的亲友。这位院长问聂文涛：使用您的干预技术多就会见到效果？
实际上，这位患者病情迅速恶化。如果按照这样的发展趋势，很快就会危及生命。因此，如何让病情不发展，甚至如何让疾病不再快速发展，都成为问题。病情稳定之后，才涉及到恢复。应用聂文涛组合营养干预技术半个月之后，患者身体未发生任何变化——病情被控制住了。
聂文涛解释说，这位同行是看到其他患者的恢复情况而产生信心的。但是，其他患者虽然也非常严重却不是进展期。所以，他看到的迅速恢复不会马上出现在他的亲友身上。而病情稳定之后，就为进一步恢复赢得了时间。
如何选择适合血糖标准
目前，血糖控制标准出现了两个发展方向。第一个方向是，把更多的人纳入到糖尿病控制范围内，据说是为了避免错过了早期控制时机；第二个方向是，放宽血糖控制标准，据说是为了避免死亡率增加。
第一个方向：在三十年时间内，血糖控制标准由空腹7.8mmol/L变成7.0mmol/L；再由7.0mmol/L变成6.1mmol/L（最初是提出糖耐量受损的概念，然后很多医院的医生则演变成诊断标准和控制标准）；再由6.1mmol/L变成5.8mmol/L（一些医院的妊娠糖尿病的筛查标准）。显然，这个方向每再前进一步都会很困难，因为3.9mmol/L以下是低血糖。
第二个方向：调查结果显示，严控血糖使糖尿病患者死亡率增加。2008年1月，美国卫生部直属国立心肺及血液病研究院在ADA年会上公布了ACCORD项目的结果：把糖尿病患者的血糖控制在健康水平，3年多时间里死亡率增加22%。2009年3月，新英格兰医学杂志上公布了NICE-SUGAR研究结果，把血糖控制标准确定在4.5-6.0mmol/L时，死亡率增加，结论是7.8-10mmol/L是最理想的血糖控制水平。
作为糖尿病患者就有了两个可选择的标准：一个血糖水平正常，但是死亡的风险增大；另一个是相对健康和安全，但是血糖不太正常。
