糖尿病基础知识分享三
文章来源:武汉市佑甲养生保健有限公司 发布日期:2016/1/26 浏览次数: 次
糖尿病白内障与换晶体后再发白内障的区别
白内障就是晶状体混浊。晶状体囊膜损伤,可发生白内障。但是,糖尿病合并白内障最多见的还是晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性混浊。手术的目的是让混浊的晶状体移位或摘除,避免阻挡视线。无论多先进的手术,结果都是如此。摘除原有的晶体,换入人工晶体,从手术治疗的角度是一个非常大的进步。然而,这样的治疗是否就让人满意了呢?
换晶体手术的结果仍然不能令人满意。这是因为,换入的晶体不能参与人体的物质代谢,因此也就不能真正融入生命体内。这样经过一段时间后(一般只需要1至5年),晶体后囊就会混浊,影响视力。这时,后囊需要切开。现在一个重要的问题是,后囊切开后是否就阻止了病情的发展能了呢?答案是令人遗憾的。病情仍在发展。没有任何机构来公布另一个问题的答案:从换晶体开始,这种不断深入的病理性损伤是否会加速?
从人工的人体器官代替原来病变的人体器官,在很多时候可以起到立竿见影的效果。但是,我们无法制造出真正的人体器官。我们制造的人工晶体并非人体组织。目前的人工晶体根据制作材料的不同分为两种。一种是硬性人工晶体,材料为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);另一种是软性人工晶体,材料分丙烯酸酯和硅胶两种。
糖尿病合并肾病需要注意的问题
糖尿病合并肾病属于微血管病变。因此凡是可能进一步导致血管硬化、破坏血管内皮细胞、不利于原尿形成的食物和药物都属于慎用之列。具体来说:
1、慎重脂肪摄入:糖尿病肾病综合征患者常有高脂血症。高血脂可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,所以要限制含脂肪和胆固醇多的食物。如肥肉、鱿鱼、动物内脏等。
2、要慎重钠盐摄入:高盐分可以加重水肿。肾病患者要少吃咸菜或过咸菜肴。我们所说的尊重传统是指正常情况下要尊重传统。在特殊病例情况下,要注意特殊饮食。
3、注意平衡蛋白:肾病综合症会导致大量蛋白流失,会导致低蛋白水肿,所以要及时补充蛋白。同时,专家们也担心高蛋白饮食会加重肾脏负担。
4、注意微量元素的补充:肾病综合症可导致微量元素大量流失。要通过进食蔬菜、谷物、水果和适量的肉类,进行补充。
5、慎重使用药物:很多药物对肾功能有抑制作用。糖尿病人经常使用的激素如胰岛素,可以使肾功能发生明显变化,所以在患者出现肾功能衰竭时应慎重使用。
6、注意劳逸结合:注意休息。过度运动,体内会产生大量酸性物质,对肾病患者来说负担加重。同时,过量劳动也会加重蛋白流失。但是,适量的运动则可以改善循环,有助于肾病恢复。
糖尿病合并脑梗塞问题
孙玉芳老人,黑龙江省呼玛县医院离休人员,2006年使用桑黄子等行为干预技术时72岁。患Ⅱ型糖尿病多年,长期依靠胰岛素维持。已患多种并发症,尤其是患脑梗塞一年多,生活不能自理,经桑黄子等行为干预一年多,胰岛素停用。更需要思考的问题是孙玉芳老人在身体康复的过程中,不断减少胰岛素和降糖药使用,空腹血糖曾高居19mmol/L五个多月,我曾多次建议使用一点胰岛素。但是患者身体却越来越好,加之本来就是医院离休人员,对原来的维护方式和身体状况已经绝望,拒绝再用胰岛素等降糖手段,直到最后血糖平稳,并发症完全缓解,重新走出家门。
对孙玉芳等老人的恢复,我们应该有如下正确态度:
1、这位患者使用了大量的降糖药物和胰岛素,虽然血糖得到了控制,但是健康却迅速瓦解。那么,降低血糖给这位患者带来的是什么呢?而这种高血糖下的并发症恢复显示了其并发症的根源并非来自高血糖,也说明了糖尿病患者先健康然后血糖平稳的道路是正确的。
2、老人的脑梗塞正处于恢复期,或者当时脑损伤程度较轻,因为一旦脑细胞死亡就不能再生。所以,孙玉芳等患者的恢复只能说明桑黄子等行为干预对脑梗塞患者是适用的,而不能说可以复活脑细胞
并发症恢复
行为医学的思路是,在没有认识疾病本质的情况下,也可能依靠人体自身的潜能而战胜疾病。行为干预对并发症的恢复价值,远远超越了药物所能达到的水平。这实际上,是生命的自我修复潜能远远超越了单纯化学成分。在生理动机的驱动下,人体会调动身体的各种能力,通过各系统的配合来完成全部生理过程。人体各系统功能的调用和配合能力会在生理运动中得到提升,从而使运动、神经、泌尿、循环等系统功能得到快速改善。
抽样调查结果显示,行为干预对糖尿病眼病、周围血管神经病变(表2-2中均列神经炎项下)具有的作用,远远超过目前药物所能达到的水平。
|
康复 |
好转 |
稳定 |
进展 |
眼病(102) |
11 |
68 |
22 |
0 |
神经炎(101) |
50 |
49 |
2 |
0 |
行为医学研究表明,人体通过训练可以获得循环、神经、运动等系统健康,甚至快速战胜疾病。这些研究结果,显示了行为学习可以用于治疗糖尿病的各种并发症。也为“三合一生活新法”下的并发症快速好转提供了理论解释。
从行为医学的理论和实践上,“聂氏五联技术”都不排斥对并发症的针对性治疗。因此,临床医生可以在严重并发症的情况下,采取行为干预和药物手段并用的方式,也可以在患者签署自愿通过“聂氏五联技术”的情况下,进行独立的行为干预康复尝试